ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA DA ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẢI DƯƠNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả can thiệp động mạch vành qua da điều trị bệnh nhân (BN) hội chứng động mạch vành (ĐMV) cấp tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 50 BN hội chứng ĐMV cấp có can thiệp ĐMV qua da tham gia nghiên cứu từ tháng 02/2022 - 3/2023 tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương. Kết quả: 50 BN tham gia nghiên cứu với tuổi trung bình là 67,46, 76,0% là nam giới. Tỷ lệ đường vào động mạch quay là 84,0%. BN được can thiệp 1 stent (62,0%), 2 stent (34,0%), 3 stent (4,0%). Sau can thiệp, tỷ lệ ST chênh lên đã giảm từ 70% xuống còn 38%, tỷ lệ nhịp xoang tăng lên từ 74 - 98%. Phân suất tống máu (EF) sau can thiệp tăng hơn so với trước can thiệp (49,34 ± 7,75% so với 45,38 ± 7,46%), p < 0,05. Biến chứng chủ yếu là tụ máu quanh vị trí chọc mạch là 18,0%. Kết quả thành công về mặt thủ thuật (tái lập dòng chảy TIMI III sau can thiệp) và thành công về lâm sàng (BN xuất viện) đều là 100%. Kết luận: Kết quả can thiệp đã đạt được hiệu quả, 100% BN được thực hiện thành công kỹ thuật và ổn định xuất viện.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Can thiệp động mạch vành qua da, Hội chứng động mạch vành cấp
Tài liệu tham khảo
2. Bộ Y tế. Thực hành chẩn đoán và điều trị bệnh động mạch vành. Ban hành kèm theo Quyết định số 5332/QĐ-BYT ngày 23/12/2020 của Bộ Y tế. 2020.
3. Phạm Mạnh Hùng. Thông tim thăm dò huyết động và can thiệp tim mạch. Lâm sàng tim mạch học, Nhà xuất bản Y học. 2019:905-984.
4. Diana Chin, et al. Non-invasive diagnostic testing for coronary artery disease in the hypertensive patient: Potential advantages of a risk estimation-based algorithm. American Journal of Hypertension. 2012(90).
5. Bộ Y tế. Quy trình chụp động mạch vành và quy trình nong và đặt stent động mạch vành của Bộ Y tế năm 2014. Ban hành kèm theo quyết định số 3983/QĐ-BYT ngày 03/10/2014 của Bộ Y tế.
6. Tang EW, Wong CK, Herbison P. Global registry of acute coronary events (GRACE) hospital discharge risk score accurately predicts long-term mortality post acute coronary syndrome. American Heart Journal. 2007; 153(1):29-35.
7. Nguyễn Anh Tuấn và CS (2019). Kết quả bước đầu can thiệp động mạch vành qua da trong điều trị nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Nam. Tạp chí Y học Việt Nam. 2019; 483:356-363.
8. Nguyễn Hoàng Minh Phương và CS. Kết quả bước đầu can thiệp động mạch vành cấp cứu nhồi máu cơ tim cấp tại Bệnh viện tim mạch An Giang. Kỷ yếu báo cáo khoa học Bệnh viện tim mạch An Giang. 2014; 6-12.
9. Nguyễn Quang Tuấn. Can thiệp động mạch vành qua da trong điều trị nhồi máu cơ tim cấp, phương pháp, kết quả nghiên cứu, hiệu quả và tiên lượng. Nhà xuất bản Y học. 2011.
10. Jennifer S Lawton, et al. ACC/AHA/SCAI Guideline for Coronary Artery Revascularization. JACC. 2021; 79(2):21-129.