KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BƯỚC 1 BẰNG OSIMERTINIB Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI MẮC UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN MUỘN CÓ ĐỘT BIẾN EGFR
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và độc tính của osimertinib bước 1 ở bệnh nhân (BN) cao tuổi mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) giai đoạn muộn có đột biến EGFR. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 51 BN ≥ 65 tuổi mắc UTPKTBN, giai đoạn IIIC - IV, điều trị bước 1 bằng osimertinib tại Bệnh viện K từ tháng 5/2019 - 5/2025. Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng khách quan (ORR) đạt 82,4% và kiểm soát bệnh đạt 96,1%. Ở nhóm di căn não, ORR đạt 76,2% và tỷ lệ kiểm soát bệnh (DCR) đạt 100%. Trung vị sống thêm không tiến triển (PFS) và sống thêm toàn bộ (OS) lần lượt là 26,7 tháng và 46,8 tháng; tỷ lệ PFS và OS tại thời điểm 3 năm tương ứng là 45,4% và 76,9%. Không ghi nhận yếu tố tiên lượng độc lập đối với OS trong phân tích đa biến. Độc tính chủ yếu độ 1 - 2, không ghi nhận độc tính độ 3 - 4; 1 trường hợp viêm phổi kẽ độ 1. Kết luận: Osimertinib bước 1 cho thấy hiệu quả cao và dung nạp tốt ở BN cao tuổi UTPKTBN giai đoạn muộn có đột biến EGFR.
Từ khóa
Osimertinib, Người cao tuổi, Ung thư phổi không tế bào nhỏ, Đột biến EGFR
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Marur S, Singh H, Mishra-Kalyani P, et al. FDA analyses of survival in older adults with metastatic non-small cell lung cancer in controlled trials of PD-1/PD-L1 blocking antibodies. Semin Oncol. 2018; 45(4):220-225. DOI: 10.1053/ j.seminoncol.2018.08.007.
3. Dearden S, Stevens J, Wu YL, Blowers D. Mutation incidence and coincidence in non small-cell lung cancer: Meta-analyses by ethnicity and histology (mutMap). Ann Oncol. 2013; 24(9):2371-2376. DOI: 10.1093/annonc/mdt205.
4. Soria JC, Ohe Y, Vansteenkiste J, et al. Osimertinib in Untreated EGFR-mutated advanced non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2018; 378(2):113-125. DOI: 10.1056/NEJMoa1713137.
5. Planchard D, Jänne PA, Cheng Y, et al. Osimertinib with or without chemotherapy in EGFR-mutated advanced NSCLC. N Engl J Med. 2023; 389(21):1935-1948. DOI: 10.1056/NEJMoa2306434.
6. Yamamoto G, Asahina H, Honjo O, et al. First-line osimertinib in elderly patients with epidermal growth factor receptor-mutated advanced non-small cell lung cancer: A retrospective multicenter study (HOT2002). Sci Rep. 2021; 11(1):23140. DOI:10.1038/s41598- 021-02561-z.
7. D’Angelo SP, Pietanza MC, Johnson ML, et al. Incidence of EGFR exon 19 deletions and L858R in tumor specimens from men and cigarette smokers with lung adenocarcinomas. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol. 2011; 29(15):2066-2070. DOI: 10.1200/JCO.2010.32.6181.
8. Chen T, Zhou F, Jiang W, et al. Age at diagnosis is a heterogeneous factor for non-small cell lung cancer patients. J Thorac Dis. 2019; 11(6). DOI: 10.21037/jtd.2019.06.24.
9. Lorenzi M, Ferro A, Cecere F, et al. First-line osimertinib in patients with EGFR-mutant advanced non-small cell lung cancer: Outcome and safety in the real world: FLOWER study. Oncologist. 2022; 27(2):87-e115. DOI: 10.1002/onco.13951.