KẾT QUẢ DẪN LƯU TÚI MẬT QUA DA DƯỚI SIÊU ÂM ĐIỀU TRỊ VIÊM TÚI MẬT CẤP DO SỎI TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả dẫn lưu túi mật qua da (DLTMQD) dưới siêu âm điều trị viêm túi mật cấp (VTMC) do sỏi. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu, mô tả trên 78 bệnh nhân (BN) VTMC do sỏi mật, được DLTMQD dưới siêu âm tại Bệnh viện Quân y 103 từ ngày 01/01/2021 - 30/6/2025. Kết quả: 78,2% BN được vô cảm gây tê tại chỗ kết hợp giảm đau toàn thân, 51,3% BN có vị trí dẫn lưu phần lớn ở khoang gian sườn VII đường nách trước. Dụng cụ dẫn lưu là catheter chiếm 74,4%, pigtail chiếm 25,6%, thời gian dẫn lưu trung bình là 23,1 phút. Không có tai biến trong thực hiện thủ thuật, biến chứng tuột ống dẫn lưu chiếm 5,1%. Kết quả dẫn lưu: Tốt (93,6%); trung bình (5,1%) và kém (1,3%). Kết luận: DLTMQD dưới siêu âm điều trị VTMC là phương pháp an toàn, không có tai biến, tỷ lệ biến chứng ở mức chấp nhận được. Nên thực hiện DLTMQD ở những BN VTMC nặng, tuổi cao, có nhiều nguy cơ và gặp khó khăn trong phẫu thuật cắt túi mật cấp cứu.
Từ khóa
Viêm túi mật cấp, Dẫn lưu túi mật qua, Siêu âm hỗ trợ
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Radder RW. Ultrasonically guided percutaneous catheter drainage for gallbladder empyema. Diagn Imaging. 1980; 49(6):330-333.
3. Papis D, Khalifa E, Bhogal R, et al. Is Percutaneous cholecystostomy a good alternative treatment for acute cholecystitis in high-risk patients? Am Surg. 2017; 83(6):623-627.
4. Bộ Y tế. Quy trình chuyên môn khám chữa bệnh viêm túi mật cấp do sỏi. Ban hành kèm theo Quyết định số 4068/QĐ-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế. 2016.
5. Yokoe M, Hata J, Takada T, et al. Tokyo Guidelines 2018: Diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis (with videos). J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018; 25(1):41-54.
6. Nguyễn Thanh Sáng, Võ Đức Tâm, Bùi Hồng Minh Hậu. Vai trò dẫn lưu túi mật qua da trong xử trí viêm túi mật cấp do sỏi. Tạp chí Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. 2015; 19(5):84-90.
7. Suzuki K, Bower M, Cassaro S, et al. Tube cholecystostomy before chole-cystectomy for the treatment of acute cholecystitis. JSLS. 2015; 19(1):1-5.
8. Ozyer U. Long-term results of percutaneous cholecystostomy for definitive treatment of acute acalculous cholecystitis: A 10-year single-center experience. Acta Gastroenterol Belg. 2018; 81(3):393-397.
9. Tsuyuguchi T, Takada T, Kawarada Y, et al. Techniques of biliary drainage for acute cholecystitis: Tokyo Guidelines. J Hepa Panc Surg. 2007; 14(1):46-51.
10. Jin X, Jiang Y, and Tang J. Ultrasound-guided percutaneous transhepatic gallbladder drainage improves the prognosis of patients with severe acute cholecystitis. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2022; ID 5045869:1-8.