PHÂN BỐ TÁC NHÂN VI SINH VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỒNG NHIỄM BẰNG KỸ THUẬT MULTIPLEX REAL-TIME PCR Ở BỆNH NHÂN ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH

Lâm Chí Hùng1, Võ Phạm Minh Thư2,3, Phạm Hùng Vân4, Ngô Đình Khánh5, Cao Thị Mỹ Thúy1,3,
1 Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ
2 Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ
3 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
4 Viện Nghiên cứu Gen và Miễn dịch Quốc tế
5 Trường Đại học Nam Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định căn nguyên vi sinh trong đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (chronic obstructive pulmonary disease - COPD) nhập viện bằng kỹ thuật multiplex real-time PCR (mRT-PCR) trong bối cảnh nuôi cấy đờm còn nhiều hạn chế; từ đó, mô tả sự phân bố các tác nhân vi sinh và phân tích các yếu tố liên quan đến tình trạng đồng nhiễm ở nhóm bệnh nhân (BN) này. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 106 BN đợt cấp COPD có nhiễm trùng hô hấp dưới cấp tính đang điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ giai đoạn 2024 - 2026. Kết quả: Tỷ lệ phát hiện tác nhân vi sinh dương tính là 92,5%. Các tác nhân vi sinh thường gặp nhất bao gồm Streptococcus pneumoniae (32,1%), Influenza A virus (20,7%), Klebsiella pneumoniae (20,7%) và Escherichia coli (18,9%). Kết luận: Tỷ lệ đồng nhiễm cao (54,7%), chủ yếu là đồng nhiễm vi khuẩn - vi khuẩn và vi khuẩn - virus. Nguy cơ đồng nhiễm tăng cao ở BN có sốt, tiền sử nhập viện trong 3 tháng gần nhất và có sự gia tăng nồng độ CRP.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Hà Nội, Việt Nam: Nhà xuất bản Y học; 2023.
2. Vestbo J, Hurd SS, Agustí AG, et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187(4):347-365. DOI: 10.1164/rccm.201204-0596PP.
3. Bai JS, Liu JX, Zhang Q, et al. A predictive model based on blood indicators for admission to the ICU with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Clin Lab. 2022; 68(10). DOI: 10.7754/Clin.Lab.2022.220211.
4. Blanchard AR. Treatment of acute exacerbations of COPD. Clin Cornerstone. 2003; 5(1):28-36. DOI: 10.1016/s1098-3597(03)90005-5.
5. Feng C, Xu M, Kang J, et al. Atypical pathogen distribution in Chinese hospitalized AECOPD patients: A multicenter cross-sectional study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021; 16:1699-1708. DOI: 10.2147/COPD.S308800.
6. Woodhead M, Blasi F, Ewig S, et al. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections. Eur Respir J. 2005; 26(6):1138-1180. DOI: 10.1183/09031936.05.00055705.
7. Đào Duy Tuyên, Nguyễn Đình Tiến, Nguyễn Minh Hải và CS. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tác nhân vi sinh của bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có viêm phổi. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108. 2024; 19(1).
8. Phạm Hùng Vân, Nguyễn Văn Thành, Trần Văn Ngọc và CS. Tác nhân vi sinh gây viêm phổi cộng đồng phải nhập viện: Kết quả nghiên cứu REAL 2016-2017. TC Thời sự Y học. 2018; 51-63.
9. Tamondong-Lachica DR, Skolnik N, Hurst JR, et al. GOLD 2023 update: Implications for clinical practice. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2023; 18:745-754. DOI: 10.2147/COPD.S403565.
10. Hoàng Thủy. Đánh giá kết quả vi khuẩn và mối liên quan với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trong đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023; 525(1).