NHỮNG ĐIỂM TƯƠNG ĐỒNG VÀ KHÁC BIỆT TRONG BIỂU HIỆN LÂM SÀNG, XÉT NGHIỆM CỦA U LYMPHO TẾ BÀO B LỚN VÀ U LYMPHO HODGKIN THỂ CỔ ĐIỂN NGUYÊN PHÁT TRUNG THẤT

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm giữa nhóm bệnh nhân (BN) mắc u lympho tế bào B lớn nguyên phát trung thất (primary mediastinal large B-cell lymphoma - PMBCL) và u lympho Hodgkin thể cổ điển (classical Hodgkin lymphoma - CHL) nguyên phát trung thất. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả, so sánh trên 20 BN được chẩn đoán PMBCL và 11 BN được chẩn đoán CHL nguyên phát trung thất tại Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương giai đoạn 2020 - 2025. Kết quả: Nhóm PMBCL có xu hướng gặp nhiều ở nữ giới trẻ tuổi. Tỷ lệ gặp biến chứng tràn dịch màng phổi, màng tim, khối u kích thước lớn (> 10cm) và nồng độ LDH (lactate dehydrogenase) tăng ở nhóm PMBCL cao hơn so với nhóm CHL. Về mô bệnh học, PMBCL đặc trưng với tế bào u phân bố lan tỏa, tế bào sáng (clear cell), trong khi CHL chủ yếu gặp nền viêm và RS (Reed-Sternberg)/RS-like cell (tế bào dạng Reed-Sternber). Đặc điểm biểu hiện của các marker hóa mô miễn dịch cũng rất có giá trị trong chẩn đoán phân biệt PMBCL và CHL. Kết luận: Mặc dù PMBCL và CHL trung thất có nhiều điểm tương đồng chồng lấp nhưng vẫn tồn tại các đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm giúp định hướng phân biệt.