ĐẶC ĐIỂM VÀ SỰ BIẾN ĐỔI CỦA BẠCH CẦU, MỘT SỐ CHỈ SỐ LIÊN QUAN BẠCH CẦU TRÊN NGƯỜI BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT

Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích đặc điểm và sự biến đổi của bạch cầu (BC) và các chỉ số liên quan BC, bao gồm tỷ lệ BC trung tính/lympho (NLR), tỷ lệ tiểu cầu/lympho (PLR), tỷ lệ mono/lympho (MLR) và tỷ lệ BC trung tính/tiểu cầu (NPR) trên người bệnh (NB) nhiễm khuẩn huyết (NKH). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang trên 399 NB được chẩn đoán NKH tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 01/2023 - 7/2025. Kết quả: Tỷ lệ tử vong chung là 20,1%. Tại thời điểm nhập viện (T1), các chỉ số liên quan tới BC ở nhóm tử vong cao hơn rõ rệt so với nhóm sống: NLR (15,61 so với 8,58), PLR (297,35 so với 195,10) với p < 0,01 và MLR (1,28 so với 1,05; p < 0,05). Tại thời điểm sau 48 giờ điều trị (T3), nhóm tử vong có NLR tăng lên 33,46 và NPR tăng cao lên 9,57; đồng thời tiểu cầu giảm mạnh (p < 0,01). Ngược lại, nhóm sống cho thấy sự cải thiện rõ rệt, các chỉ số NLR, PLR, MLR, NPR đều giảm thấp có ý nghĩa (p < 0,01) và số lượng BC lympho tăng lên (p < 0,05). Kết luận: Các chỉ số tỷ lệ (NLR, PLR, MLR) có giá trị cảnh báo sớm tốt hơn BC đơn thuần tại thời điểm nhập viện. Sự gia tăng động học của NLR và NPR sau 48 giờ điều trị là những dấu hiệu tin cậy để tiên lượng nguy cơ tử vong.