ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CẤP CHUYỂN DẠNG XUẤT HUYẾT TRÊN PHIM CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân (BN) nhồi máu não cấp (NMNC) có chuyển dạng xuất huyết (CDXH) được xác định trên hình ảnh chụp cộng hưởng từ (CHT). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 54 BN NMNC được chụp CHT tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 4/2023 - 4/2025. Kết quả: Các yếu tố dự báo nguy cơ CDXH gồm rung nhĩ (OR = 6,25; 95%CI: 1,203 - 32,467; p = 0,029); điểm NIHSS (OR = 0,964; 95%CI: 0,964 - 1,268; p = 0,15); bạch cầu neutrophil (OR = 1,037; 95%CI: 0,985 - 1,092; p = 0,163); thể tích vùng nhồi máu (OR = 1,00; 95%CI: 0,987 - 1,013; p = 0,988). Kết luận: Tỷ lệ CDXH thể nhồi máu xuất huyết (hemorrhagic infarction - HI) cao hơn so với thể máu tụ trong nhu mô (parenchymal hematoma - PH). Rung nhĩ là yếu tố liên quan độc lập với CDXH ở BN NMNC.
Từ khóa
Chuyển dạng xuất huyết, Cộng hưởng từ, Nhồi máu não cấp
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Jie Zhang, Yi Yang, Huijie Sun, et al. Hemorrhagic transformation after cerebral infarction: Current concepts and challenges. Annals of translational medicine. 2014; 2(8):81.
3. Ji Man Hong, Da Sol Kim and Min Kim. Hemorrhagic transformation after ischemic stroke: Mechanisms and management. Frontiers in Neurology. 2021; 12:703258.
4. Eung Yeop Kim, Dong Gyu Na, Sam Soo Kim, et al. Prediction of hemorrhagic transformation in acute ischemic stroke: Role of diffusion-weighted imaging and early parenchymal enhancement. American Journal of Neuroradiology. 2005; 26(5):1050-1055.
5. Marco Fiorelli, Stefano Bastianello, Rüdiger von Kummer, et al. Hemorrhagic transformation within 36 hours of a cerebral infarct: Relationships with early clinical deterioration and 3-month outcome in the European Cooperative Acute Stroke Study I (ECASS I) cohort. Stroke. 1999; 30(11):2280-2284.
6. Đào Việt Phương, Phạm Thùy Linh, Mai Duy Tôn. Một số yếu tố liên quan đến chuyển dạng chảy máu ở bệnh nhân lấy huyết khối hệ tuần hoàn não trước. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2023; 170(9):27-36.
7. Chelsea S Kidwell, Jeffrey L Saver, Joaquin Carneado, et al. Predictors of hemorrhagic transformation in patients receiving intra-arterial thrombolysis. Stroke. 2002; 33(3):717-724.
8. Nguyễn Đình Thuyên, Mai Duy Tôn, Đào Việt Phương, Nguyễn Anh Tuấn. Một số yếu tố tiên lượng mức độ chuyển dạng chảy máu não ở bệnh nhân nhồi máu cấp điều trị thuốc tiêu huyết khối Alteplase đường tĩnh mạch. Tạp chí Y Dược học - Trường đại học Y Dược Huế. 2017; 7(2):64-67.
9. Maurizio Paciaroni, Giancarlo Agnelli, Francesco Corea, et al. Early hemorrhagic transformation of brain infarction: Rate, predictive factors, and influence on clinical outcome: Results of a prospective multicenter study. Stroke. 2008; 39(8):2249-2256.
10. Rasha M Fahmi, Takwa HM Elkhatib, Hala Ahmad Fathy Hafez, et al. Factors influencing hemorrhagic transformation in ischemic stroke patients with atrial fibrillation: A hospital based-study. The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry Neurosurgery. 2023; 59(1):138.