KẾT QUẢ TÁN SỎI QUA DA ĐƯỜNG HẦM NHỎ ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN CÓ NHIỄM KHUẨN TIẾT NIỆU ỔN ĐỊNH TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả tán sỏi qua da đường hầm nhỏ điều trị sỏi thận có nhiễm khuẩn tiết niệu đã điều trị ổn định. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 40 bệnh nhân (BN) được phẫu thuật tại Khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên từ tháng 01/2024 - 3/2025. Kết quả: Kích thước sỏi trung bình là 42,1 ± 18,6mm, điểm Guy’ Stone (GSS) độ II chiếm 66,7%; độ III và độ IV lần lượt là 16,7% và 9,5%. Escherichia coli là tác nhân gây nhiễm khuẩn niệu thường gặp nhất. 32,5% vi khuẩn đa kháng thuốc. Thời gian điều trị kháng sinh trước phẫu thuật trung vị là 6,5 ngày. Tỷ lệ sạch sỏi đạt 69%. Tỷ lệ biến chứng là 17,5%; bao gồm sốt đơn thuần (2,4%); hội chứng đáp ứng viêm hệ thống (7,1%); sốc nhiễm khuẩn (2,4%) và chảy máu cần truyền máu (4,8%). Thời gian điều trị hậu phẫu trung vị 5 ngày. Kết luận: Tán sỏi qua da đường hầm nhỏ là phương pháp hiệu quả và tương đối an toàn trong điều trị sỏi thận có nhiễm khuẩn tiết niệu đã ổn định, với tỷ lệ sạch sỏi đạt 69% và tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật chiếm 17,5%. Việc kiểm soát nhiễm khuẩn trước phẫu thuật có vai trò quan trọng trong ngăn ngừa biến chứng nhiễm khuẩn sau phẫu thuật.