ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ HỒI SỨC SAU GHÉP THẬN TỪ NGƯỜI CHO SỐNG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá biến chứng ở giai đoạn hồi sức sau ghép thận từ người hiến sống tại Bệnh viện Quân y 175. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả tiến hành trên 50 người bệnh (NB) được phẫu thuật ghép thận từ người cho sống tại Khoa Hồi sức Ngoại, Bệnh viện Quân y 175. Thu thập dữ liệu bệnh án ở NB ≥ 18 tuổi sau ghép thận từ tháng 7/2023 - 6/2025. Kết quả: Tuổi trung bình là 42,3 ± 12,1; nam giới chiếm 68%; BMI trung bình là 21,35 ± 2,52 kg/m². Hầu hết có bệnh nền mạn tính và thời gian lọc máu trước ghép dài. Sau mổ, không ghi nhận biến chứng hô hấp nặng. Có 2% cần dùng thuốc vận mạch. Tăng huyết áp cần điều trị gặp ở 86% trường hợp. Đa niệu và rối loạn điện giải xuất hiện sớm sau mổ nhưng cải thiện nhanh, nồng độ ure và creatinine gần bình thường sau 3 ngày. Có 6 NB (12%) ghi nhận biến chứng bao gồm 2 ca chảy máu phải mổ lại, 2 ca tụ dịch bạch huyết, 2 ca thải ghép cấp. Kết luận: Ghép thận từ người cho sống trong giai đoạn hồi sức sau mổ còn tiềm ẩn nhiều biến chứng. Theo dõi sát sau mổ là cần thiết để phát hiện, xử trí kịp thời, góp phần nâng cao kết quả điều trị.
Từ khóa
Ghép thận, Hồi sức sau mổ, Biến chứng, Người cho sống
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Dal Magro PS, Meinerz G, Garcia VD, Mendes FF, Marques MEC, Keitel E. Kidney transplantation and perioperative complications: A prospective cohort study. Front Transplant. 2024; 3:18.
3. Trương Hồ Trọng Tấn. Đánh giá kết quả ghép thận từ người hiến thận sống trong năm đầu sau ghép tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Tạp chí Y Dược học Quân sự. Số đặc biệt 10/2024.
4. Abrol N, Kashyap R, Frank RD, et al. Preoperative factors predicting admission to the intensive care unit after kidney transplantation. Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes. 2019; 3:285-293.
5. Canet J, Gallart L, Gomar C, et al. Prediction of postoperative pulmonary complications in a population-based surgical cohort. Anesthesiology. 2016; 125(1):65-75.
6. Kwon H, Kim YH, Choi JY, et al. Analysis of 4000 kidney transplantations in a single center: Across immunological barriers. Medicine (Baltimore). 2016; 95(32):e4249.
7. Hội Ghép tạng Việt Nam. Hướng dẫn Ghép thận Việt Nam. Nhà xuất bản Y học. 2017.
8. Nguyễn Thị Hoa. Nghiên cứu sự thay đổi chỉ số sinh hóa ở bệnh nhân ghép thận điều trị bằng Cyclosporin hoặc Tacrolimus. Luận án Tiến sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội. 2012.
9. Nogueira de Sa P, Narayanan M, Lim MAC. Electrolyte and acid-base abnormalities after kidney transplantation. Adv Kidney Dis Health. 2024; 31(5): 450-457.
10. Bùi Văn Mạnh. Nghiên cứu chỉ số lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố miễn dịch ở bệnh nhân sau ghép thận. Luận văn Tiến sỹ Y học, Học viện Quân y. 2012.