RỐI LOẠN ĐÔNG MÁU SỚM VÀ KẾT CỤC ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN ĐA CHẤN THƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định mối liên quan giữa rối loạn đông máu (RLĐM) sớm và kết cục điều trị ở bệnh nhân (BN) đa chấn thương (ĐCT). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả trên 196 BN ĐCT nhập Khoa Hồi sức Ngoại, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 6/2020 - 6/2023. Số liệu được thu thập và xử lý theo phương pháp thống kê. Kết quả: Phần lớn BN trong độ tuổi 20 - 59 (71,5%), đa số là nam giới (80,1%) và nguyên nhân chủ yếu là tai nạn giao thông (66,8%). RLĐM sớm xảy ra ở 36,7% BN ĐCT. Nhóm BN RLĐM có điểm ISS cao hơn, Glasgow thấp hơn và tỷ lệ tử vong trong 30 ngày cao hơn nhóm BN không có RLĐM, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Diện tích dưới đường cong tiên lượng tử vong của INR, ISS, aPTT lần lượt là 0,762; 0,709 và 0,683. Kết luận: RLĐM sớm xảy ra ở 36,7% BN ĐCT. Nhóm BN RLĐM có điểm ISS cao hơn, điểm Glasgow thấp hơn và tỷ lệ tử vong trong 30 ngày cao hơn nhóm không có RLĐM. aPTT, INR và điểm ISS đều có ý nghĩa tiên lượng tử vong ở BN ĐCT.
Từ khóa
Rối loạn đông máu, Đa chấn thương, Kết cục
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. HC Pape, R Lefering, N Butcher, et al. The definition of polytrauma revisited: An international consensus process and proposal of the new 'Berlin definition'. J Trauma Acute Care Surg. 2014; 77(5):780-786.
3. Sharon Henry, Karen Brasel, Ronald M Stewart. Advanced trauma life support® student course manual, ed. Tenth edition. 2018.
4. P Zhou, L Ling, X Xia, et al. Independent predictors of mortality for critically ill patients with polytrauma: A single center, retrospective study. Heliyon. 2024; 10(3):e25163.
5. Nguyễn Trường Giang, Nghiêm Đình Phàn, Mai Xuân Hiên. Nghiên cứu áp dụng bảng điểm chấn thương sửa đổi (RTS) để phân loại và tiên lượng bệnh nhân đa chấn thương. TC Y học Thực hành. 2007; 573(6):50-53.
6. M Maegele, R Lefering, N Yucel, et al. Early coagulopathy in multiple injury: An analysis from the German Trauma Registry on 8724 patients. Injury. 2007; 38(3):298-304.
7. K Brohi, J Singh, M Heron, et al. Acute traumatic coagulopathy. J Trauma. 2003; 54(6):1127-1130.
8. D Brilej, D Stropnik, R Lefering, et al. Algorithm for activation of coagulation support treatment in multiple injured patients-cohort study. Eur J Trauma Emerg Surg. 2017; 43(4):423-430.
9. GN Puranik, TYP Verma, GA Pandit. The study of coagulation parameters in polytrauma patients and their effects on outcome. J Hematol. 2018; 7(3):107-111.
10. JB MacLeod, M Lynn, MG McKenney, et al. Early coagulopathy predicts mortality in trauma. J Trauma. 2003; 55(1):39-44.