THỰC TRẠNG NHIỄM KHUẨN ĐƯỜNG TIẾT NIỆU DƯỚI Ở BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI KHOA TIẾT NIỆU DƯỚI, BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 TỪ THÁNG 10 - 12/2024

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, vi khuẩn học và phác đồ điều trị kháng sinh ở bệnh nhân (BN) nhiễm khuẩn đường tiết niệu dưới (lower urinary tract infections - LUTIs) điều trị nội trú tại Khoa Tiết niệu dưới. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang hồ sơ bệnh án của 119 BN được chẩn đoán LUTIs và điều trị nội trú tại Bệnh viện Trung ương Quân đội (BV TWQĐ) 108 từ tháng 10 - 12/2024. Kết quả: Nam giới chiếm 88,2%, nữ giới chiếm 11,8%; nhóm tuổi từ 62 - 78 chiếm 46,2%. Triệu chứng thường gặp là tiểu khó (51,3%), tiểu dắt (42%), bí tiểu (41,2%) và tiểu buốt (38,7%). Cấy nước tiểu dương tính ở 58 trường hợp; chủ yếu là Escherichia coli (E.coli) (36,2%) và Pseudomonas aeruginosa (P.aeruginosa) (19%). E.coli còn nhạy cảm với amikacin (85,7%) và carbapenem (85,7 - 90%), nhưng đề kháng cao với cephalosporin và fluoroquinolone (> 50%). Điều trị khởi đầu theo kinh nghiệm chiếm 81,5%; phác đồ thường gặp nhất là cephalosporin đơn trị (30,9%). Kết luận: LUTIs ở BN nội trú chủ yếu do E.coli với mô hình đề kháng cao đối với cephalosporin/fluoroquinolone; cân nhắc aminoglycoside hoặc carbapenem trong trường hợp nhiễm khuẩn nặng hoặc nguy cơ cao.