Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 3
CHẨN ĐOÁN GIẢI PHẪU BỆNH SINH THIẾT THẬN GHÉP THEO HỆ THỐNG PHÂN LOẠI BANFF NĂM 2022
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân (BN) và phân loại tổn thương mô bệnh học thận ghép theo hệ thống phân loại Banff năm 2022. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 195 BN có sinh thiết thận ghép tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 01/2021 - 12/2024. Kết quả: BN nam chiếm 77,43% với tuổi trung bình là 38,9 ± 10,7; người cho sống chiếm 99%. Tăng creatinine máu (87,7%) là lý do chính để sinh thiết thận ghép. Theo phân loại Banff năm 2022, nhóm 1 chiếm tỷ lệ cao nhất (23,1%) và nhóm 5 gặp ít nhất (5,6%). 81 BN (41,5%) có thải ghép bao gồm thải ghép dịch thể (nhóm 2) và thải ghép qua trung gian tế bào (nhóm 4), 15 BN (7,7%) thuộc nhóm 3 và 43 BN (22,1%) thuộc nhóm 6. Trong tuần đầu sau ghép, nhóm 2 gặp nhiều nhất (5,6%), sinh thiết thận > 6 tháng có nhóm 6 chiếm tỷ lệ cao nhất (18%). Kết luận: Theo phân loại Banff năm 2022, thải ghép (nhóm 2 và 4) là nguyên nhân chính gây rối loạn chức năng thận ghép. Theo thời gian sinh thiết thì thời điểm tuần đầu sau ghép gặp nhóm 2 là nhiều nhất và > 6 tháng thì những tổn thương không phải thải ghép của nhóm 6 gặp nhiều hơn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Thận ghép, Phân loại Banff 2022, Thải ghép
Tài liệu tham khảo
2. Naesens M, Roufosse C, Haas M, et al. The Banff 2022 Kidney Meeting Report: Reappraisal of microvascular inflammation and the role of biopsy-based transcript diagnostics. American Journal of Transplantation. 2024; 24(3):338-349.
3. Bashir S, Hussain M, Ali Khan A, et al. Renal transplant pathology: Demographic features and histopathological analysis of the causes of graft dysfunction. Int J Nephrol. 2020:7289701.
4. Maraghi E, Rahimi Foroushani A, Younespour S, et al. Longitudinal assessment of serum creatinine levels on graft survival after renal transplantation: Joint modeling approach. Nephrourol Mon. Jul 2016; 8(4):e37666.
5. Filippone EJ, McCue PA, Farber JL. Transplant glomerulopathy. Modern Pathology. 2018; 31(2):235-252.
6. Torres IB, Salcedo M, Moreso F, et al. Comparing transplant glomerulopathy in the absence of C4d deposition and donor-specific antibodies to chronic antibody-mediated rejection. Clin Transplant. Oct 2014; 28(10):1148-1154.
7. Ponticelli C, Moroni G, Glassock RJ. De novo glomerular diseases after renal transplantation. Clin J Am Soc Nephrol. Aug 7, 2014; 9(8):1479-1487.