Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 2
BÁO CÁO CA LÂM SÀNG: ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VIÊM NÃO TỰ MIỄN DO KHÁNG THỂ KHÁNG LGI1
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Viêm não tự miễn có kháng thể kháng LGI1 (leucine-rich glioma inactivated 1) là thể viêm não tự miễn hiếm gặp, được phát hiện và nghiên cứu những năm gần đây và có thể điều trị được. Trong bài báo này, chúng tôi trình bày 3 trường hợp viêm não tự miễn dương tính với kháng thể kháng LGI1. Trường hợp đầu tiên là 1 bệnh nhân (BN) nữ với triệu chứng sa sút trí tuệ tiến triển nhanh và rối loạn tâm thần. 2 trường hợp còn lại là 2 BN cao tuổi nhập viện vì sa sút trí tuệ, có nhiều cơn động kinh không đáp ứng với thuốc chống động kinh thông thường và hạ natri máu. Hình ảnh MRI cho thấy tổn thương tăng tín hiệu ở vùng hải mã hai bên trên chuỗi T2 và FLAIR, không có hạn chế khuếch tán. Cả 3 BN đều có đáp ứng rất tốt với điều trị miễn dịch bằng corticosteroid và thay huyết tương.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm não tự miễn, Kháng thể kháng LGI1, Cơn co giật
Tài liệu tham khảo
2. Orozco E, Valencia-Sanchez C, Britton J, et al. Autoimmune encephalitis criteria in clinical practice. Neurol Clin Pract. 2023; 13(3):e200151. DOI: 10.1212/CPJ.0000000000200151.
3. Fels E, Muñiz-Castrillo S, Vogrig A, Joubert B, Honnorat J, Pascual O. Role of LGI1 protein in synaptic transmission: From physiology to pathology. Neurobiol Dis. 2021; 160:105537. DOI: 10.1016/j.nbd.2021.105537 a.
4. Van Sonderen A, Thijs RD, Coenders EC, et al. Anti-LGI1 encephalitis: Clinical syndrome and long-term follow-up. Neurology. 2016; 87(14):1449-1456. DOI: 10.1212/WNL. 0000000000003173.
5. Gadoth A, Nisnboym M, Alcalay Y, et al. Electrolyte imbalance in Anti-LGI1 encephalitis: It is not all in your head. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2023; 10(6):e200155. Published 2023 Aug 17. DOI: 10.1212/NXI.0000000000200155.
6. Sanvito F, Pichiecchio A, Paoletti M, et al. Autoimmune encephalitis: What the radiologist needs to know. Neuroradiology. 2024; 66(5):653-675. DOI: 10.1007/s00234-024-03318-x.
7. Graus F, Titulaer MJ, Balu R, et al. A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis. Lancet Neurol. 2016; 15(4):391-404. DOI: 10.1016/ S1474-4422(15)00401-9.
8. Irani SR. Autoimmune neurology. J Neurol. 2024; 30(4):995-1020.
9. Campetella L, Farina A, Villagrán-García M, et al. Predictors and clinical characteristics of relapses in LGI1-Antibody encephalitis. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2024; 11(3):e200228. DOI: 10.1212/NXI. 0000000000200228.