BIẾN CHỨNG RÒ MIỆNG NỐI SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT THỰC QUẢN TRIỆT CĂN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ THỰC QUẢN

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm rò miệng nối sau phẫu thuật nội soi cắt thực quản triệt căn và một số yếu tố liên quan đến rò miệng nối. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu trên 113 bệnh nhân (BN) ung thư thực quản, được phẫu thuật nội soi ngực cắt thực quản triệt căn từ tháng 02/2010 - 8/2023 tại Bệnh viện Quân y 103. Kết quả: Tuổi trung bình từ 54,8 ± 8,6 (32 - 75), nam giới (97,3%), rò miệng nối 13 BN (11,5%). Thời gian trung bình xuất hiện rò miệng nối là 7,15 ± 1,5 (5 - 11) ngày. 100% BN sưng nề vùng cổ, 100% BN chảy nước bọt qua vết mổ, 100% BN điều trị nội khoa. Thời gian liền miệng nối 18,8 ± 3,2 (15 - 24) ngày. Thời gian ăn đường miệng sau rò miệng nối 17,9 ± 3,8 (13 - 25) ngày. Các yếu tố như tuổi, giới tính, BMI, hút thuốc lá, uống rượu và chỉ số ASA, thời gian phẫu thuật, mức độ xâm lấn (Tx), không có ý nghĩa tiên lượng rò miệng nối. Nhóm rò miệng nối có thời gian nằm viện dài hơn nhóm không rò miệng nối là 22,46 ± 11,4 ngày so với 13,5 ± 4,6 ngày (p = 0,01). Kết luận: Rò miệng nối sau phẫu thuật nội soi cắt thực quản hay gặp, chẩn đoán dựa vào lâm sàng, điều trị nội khoa là chủ yếu. Không khẳng định được các yếu tố trước mổ, trong mổ và sau mổ liên quan đến rò miệng nối.