NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VỚI TUẦN HOÀN BÀNG HỆ NÃO Ở BỆNH NHÂN TẮC ĐỘNG MẠCH NÃO LỚN TRÊN CT 3 PHA

Đỗ Đức Thuần 1, , Nguyễn Thanh Tuấn2, Phùng Anh Tuấn1, Nguyễn Xuân Khái1
1 Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y
2 Bệnh viện Quân y 4, Cục Hậu cần, Quân khu 4

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá sự liên quan giữa lâm sàng nhồi máu não với tuần hoàn bàng hệ. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 94 bệnh nhân (BN) tắc động mạch (ĐM) não lớn điều trị tại Khoa Đột quỵ, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 9/2021 - 4/2023. Kết quả: Nhồi máu não có rung nhĩ, tỷ lệ tuần hoàn bàng hệ (THBH) kém (42,3%), THBH trung bình (38,5%) và tốt (19,2%), khác biệt có ý nghĩa thông kê với p < 0,05. Mức độ lâm sàng nặng (theo điểm Glasgow và NIHSS) hơn ở nhóm THBH kém so với THBH trung bình và tốt, khác biệt có ý nghĩa với p < 0,05. Tỷ lệ BN có mRS từ 0 - 2 điểm ở nhóm THBH tốt là 57,9%, THBH kém là 4,3% và THBH trung bình là 40,4%, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Kết luận: Rung nhĩ, mức độ lâm sàng nặng, mức độ tàn phế nặng có liên quan với THBH ở BN nhồi máu não.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Waqas M., et al., Large vessel occlusion in acute ischemic stroke patients: a dual-center estimate based on a broad definition of occlusion site. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2020; 29(2):104504.
2. Nambiar V., et al., CTA collateral status and response to recanalization in patients with acute ischemic stroke. American Journal of Neuroradiology. 2014; 35(5):884-890.
3. Maas M.B., et al., Collateral vessels on CT angiography predict outcome in acute ischemic stroke. Stroke. 2009; 40(9):3001-3005.
4. Arsava E.M., et al., The detrimental effect of aging on leptomeningeal collaterals in ischemic stroke. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2014; 23(3):421-426.
5. Lagebrant C., et al., Sex Differences in Collateral Circulation and Outcome After Mechanical Thrombectomy in Acute Ischemic Stroke. Front Neurol. 2022; 13:878759.
6. Yang J., et al., Poor collateral flow with severe hypoperfusion explains worse outcome in acute stroke patients with atrial fibrillation. 2022:17474930221138707.
7. Rusanen H., et al., Collateral circulation predicts the size of the infarct core and the proportion of salvageable penumbra in hyperacute ischemic stroke patients treated with intravenous thrombolysis. Cerebrovascular Diseases., 2015; 40(3-4):182-190.
8. Maas M.B., et al., Collateral vessels on CT angiography predict outcome in acute ischemic stroke. Stroke. 2009; 40(9):3001-3005.
9. Elijovich L., et al., CTA collateral score predicts infarct volume and clinical outcome after endovascular therapy for acute ischemic stroke: A retrospective chart review. J Neurointerv Surg. 2016; 8(6):559-562.