ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHƯƠNG PHÁP NUÔI ĂN BẰNG ỐNG THÔNG MIỆNG - THỰC QUẢN NGẮT QUÃNG Ở NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO CÓ RỐI LOẠN NUỐT TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả bước đầu và ưu, nhược điểm của phương pháp nuôi ăn bằng ống thông miệng - thực quản (oro-esophageal tube - OE) ngắt quãng (intermittent oro-esophageal tube feeding - IOTF) ở người bệnh (NB) đột quỵ não (ĐQN) có rối loạn nuốt. Phương pháp nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên không đối chứng trên 26 NB ĐQN có rối loạn nuốt, được đánh giá chức năng nuốt bằng thang điểm GUSS và được IOTF tại Khoa Đột quỵ, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 3/2025 - 01/2026. Kết quả: Tuổi trung bình của NB là 72,2 ± 11,1; nhóm ≥ 60 tuổi chiếm 84,6%; tỷ lệ nam/nữ là 1/1. Điểm GUSS trung bình tăng từ 11,5 ± 2,1 lên 17,5 ± 2,1 điểm sau 2 tuần can thiệp, hiệu số thay đổi là 6,1 ± 2,2 điểm (p < 0,05). Cân nặng trung bình tăng từ 54,8 ± 9,0kg lên 55,2 ± 9,4kg, nhưng sự khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê. Nồng độ protein huyết thanh thay đổi không có ý nghĩa thống kê; albumin giảm nhẹ từ 38,5 ± 4,3 g/L xuống 36,5 ± 4,4 g/L (p < 0,05). Thời gian đặt ống OE trung bình là 4,6 ± 2,6 phút; tỷ lệ đặt ống OE thành công ngay ở lần đầu là 80,8%; chiều dài ống OE trung bình là 33,1 ± 1,9cm. NB thường gặp phản xạ nôn, ho sặc và hạn chế hợp tác khi đặt ống OE. Kết luận: Phương pháp IOTF bước đầu cho thấy hiệu quả cải thiện chức năng nuốt ở NB ĐQN, thao tác đặt ống OE tương đối nhanh nhưng vẫn còn một số khó khăn khi thực hiện.