MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ CHẢY MÁU NÃO CẤP TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 GIAI ĐOẠN 2024 - 2025
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xác định các yếu tố tiên lượng suy giảm chức năng thần kinh sớm (early neurological deterioration - END) ở bệnh nhân (BN) đột quỵ chảy máu não cấp (ĐQCMNC). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 302 BN ĐQCMNC điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 giai đoạn 2024 - 2025. Kết quả: Tỷ lệ END là 40,4%. Các yếu tố tiên lượng độc lập cho END gồm Thang điểm Đột quỵ của Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ (National Institutes of Health Stroke Scale - NIHSS) > 15, thang điểm đột quỵ chảy máu não (intracerebral hemorrhage score - ICH score) từ 2 - 6, đè đẩy đường giữa ≥ 5mm và chỉ số tăng glucose máu do stress (stress hyperglycemia ratio - SHR) ≥ 1,06. Chỉ số bạch cầu đa nhân trung tính/bạch cầu lympho máu ngoại vi (NLR) ≥ 8,33 có liên quan có ý nghĩa với END. Kết luận: END gặp ở 40,4% BN; NIHSS cao, ICH score (2 - 6), đè đẩy đường giữa và SHR là các yếu tố tiên lượng độc lập của END.
Từ khóa
Đột quỵ chảy máu não cấp, Suy giảm chức năng thần kinh sớm, Tăng glucose máu do stress, Chỉ số bạch cầu đa nhân trung tính/bạch cầu lympho
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Law ZK, et al. Predictors and outcomes of neurological deterioration in intracerebral hemorrhage: Results from the TICH-2 randomized controlled trial. Translational Stroke Research. 2021; 12(2):275-283.
3. Zhu W, et al. Predictors of early neurological deterioration in patients with intracerebral hemorrhage: A systematic review and meta-analysis. Journal of Neurology. 2024; 271(6):2980-2991.
4. Currò CT, et al. Stress hyperglycemia indexes and early neurological deterioration in spontaneous intracerebral hemorrhage. Neurological Sciences. 2025; 46(7): 3135-3145.
5. Mohamed WS, et al. High neutrophil- to-lymphocyte ratio predicts early neurological deterioration in spontaneous intracerebral hemorrhage patients. The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry, Neurosurgery. 2021; 57(1):29.
6. Shi M, et al. Prognostic role of the neutrophil-to-lymphocyte ratio in intracerebral hemorrhage: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Neuroscience. 2022; 16:825859.
7. Roberts GW, et al. Relative hyperglycemia, a marker of critical illness: Introducing the stress hyperglycemia ratio. The Journal of Clinical Endocrinology. 2015; 100(12):4490-4497.
8. Chu H, et al. The stress hyperglycemia ratio predicts early hematoma expansion and poor outcomes in patients with spontaneous intracerebral hemorrhage. Therapeutic Advances in Neurological Disorders. 2022; 15:17562864211070681.
9. Ohashi SN, et al, Role of inflammatory processes in hemorrhagic stroke. Stroke. 2023; 54(2):605-619.
10. Lv XN, et al. Ultraearly intraventricular hemorrhage growth predicts early neurologic deterioration and poor functional outcome after acute intracerebral hemorrhage. Journal of the American Heart Association. 2023; 12(21):e031214.