ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BAN ĐẦU CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI NGƯỢC DÒNG TÁN SỎI THẬN KÍCH THƯỚC > 20mm BẰNG ỐNG MỀM TẠI BỆNH VIỆN 19-8 BỘ CÔNG AN

Nguyễn Trần Thành1, , Trần Hoài Nam1, Đặng Ngọc Hanh1, Đinh Ngọc Hà1, Nguyễn Huy Hiệu1, Nguyễn Thế Anh1, Nguyễn Duy Hoàn1
1 Bệnh viện 19-8 Bộ Công an

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của phẫu thuật nội soi ngược dòng tán sỏi thận (retrograde intrarenal surgery - RIRS) bằng ống mềm với sỏi kích thước > 20mm dựa trên nghiên cứu tại Bệnh viện 19-8 Bộ Công an. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả trên 24 bệnh nhân (BN) có sỏi thận kích thước > 20mm được thực hiện RIRS bằng ống mềm tại Bệnh viện 19-8 Bộ Công an từ tháng 01/2024 - 01/2025. Kết quả: Tuổi trung bình là 35,6 ± 12,7 tuổi. Kích thước trung bình của sỏi là 24,7 ± 3,1mm. Có 79,17% BN không cần đặt JJ trước tán sỏi. Góc bể thận đài dưới (lower-pole infundibulopelvic angle - LIP) trung bình đạt 55,4 ± 15,1°. Chiều dài đài dưới (infundibular length - IL) trung bình là 17,3 ± 6,6mm. Tỷ lệ sạch sỏi sau phẫu thuật là 70,83% và sau 1 tháng là 83,33%. Thời gian phẫu thuật trung bình là 65,4 ± 17,5 phút và thời gian nằm viện trung bình là 3,4 ± 1,2 ngày. Tỷ lệ biến chứng độ I và II theo phân loại Clavien-Dindo lần lượt là 25% và 20,83%. Kết luận: Phương pháp RIRS với sỏi thận kích thước > 20mm bằng ống mềm cho kết quả sau mổ tốt tại Bệnh viện 19-8 Bộ Công an.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Venkatachalapathy VSS, et al. Outcomes of retrograde intrarenal surgery in renal calculi of varying size. Indian J Urol. 2022; 38(2):128-134.
2. Constantinou BT, Benedicto BC, Porto BC, et al. PCNL vs. two staged RIRS for kidney stones greater than 20 mm: Systematic review, meta-analysis, and trial sequential analysis. Minerva Urol Nephrol. 2024; 76(1).
3. Batur AF, Gülmen M, et al. Changes that have occurred in the surgical treatment preference for non-emergent kidney stones during the COVID-19 pandemic: Six months of clinical experience in a tertiary referral centre. Jus. 2021; 8(2):86-91.
4. Senel S, Gultekin H, Kizilkan Y, et al. The role of preoperative ureteral stenting in retrograde intrarenal surgery outcomes for renal stones: A matched-pair analysis. Cent European J Urol. 2024; 77(4):668-673.
5. Hoàng Long, Nguyễn Đình Bắc. Kết quả sớm của tán sỏi nội soi bằng ống soi mềm kỹ thuật số điều trị sỏi tiết niệu tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. TCNCYH. 2022; 159(11):105-113.
6. Karakoç O, Karakeçi A, Ozan T, et al. Comparison of retrograde intrarenal surgery and percutaneous nephrolithotomy for the treatment of renal stones greater than 2cm. Turk J Urol. 2015; 41(2):73-77.
7. Resorlu B, Issi Y, Onem K, Germiyanoglu C. Management of lower pole renal stones: The devil is in the details. Ann Transl Med. 2016; 4(5): 98-98.
8. Vassallo L. Retrograde Intrarenal Surgery (RIRS) CT pre-operative planning: What radiologists should to know. Published online 2023:1194 words.
9. Xiao Y, et al. The R.I.R.S. scoring system: An innovative scoring system for predicting stone-free rate following retrograde intrarenal surgery. BMC Urol. 2017; 17(1):105.