TỶ LỆ MẮC VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY SỐT GIẢM BẠCH CẦU HẠT Ở BỆNH NHÂN U LYMPHO KHÔNG HODGKIN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ mắc sốt giảm bạch cầu (BC) hạt (febrile neutropenia - FN) và các yếu tố nguy cơ liên quan ở bệnh nhân (BN) u lympho không Hodgkin (ULKH). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang trên 100 BN mắc ULKH mới được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 5/2021 - 5/2025, với các chỉ tiêu gồm đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trước và sau mỗi chu kỳ điều trị và phương pháp điều trị. Kết quả: Tỷ lệ FN là 32%, 25% xảy ra sau chu kỳ hóa trị đầu tiên. Một số yếu tố có liên quan với nguy cơ FN bao gồm sụt cân nhanh (OR = 3,25; p = 0,008), ECOG ≥ 2 (OR = 3,96; p = 0,009), IPI 3-4 (OR = 3,53; p = 0,005), thiếu máu (OR = 2,72; p = 0,022), tăng LDH (OR = 2,45; p = 0,043) và giảm albumin máu (OR = 2,90; p = 0,022). Chỉ số huyết học NLR (tỷ lệ BC trung tính/BC lympho) và NMLR (tỷ lệ BC trung tính/tổng BC lympho + mono) của nhóm có FN cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm không có FN. Kết luận: FN là biến chứng thường gặp trong điều trị hóa chất ở BN mắc ULKH. Việc xác định các yếu tố nguy cơ như thể trạng kém, suy dinh dưỡng, gánh nặng khối u cao và các biến đổi huyết học có thể hỗ trợ phân tầng nguy cơ sớm và định hướng các chiến lược dự phòng cá thể hoá.
Từ khóa
U lympho không Hodgkin, Sốt giảm bạch cầu hạt, Yếu tố nguy cơ
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Morimoto M. Development of a predictive model for febrile neutropenia after chemotherapy in patients with non-Hodgkin’s lymphoma and diffuse large B cell lymphoma. St. Luke’s International University. 2022.
3. Yokoyama M, et al. Incidence and risk factors for febrile neutropenia in Japanese patients with non-Hodgkin B cell lymphoma receiving R-CHOP: 2-year experience in a single center (STOP FN in NHL 2). 2020; 28(2):571-579.
4. Go S-I, et al. Sarcopenia attenuates the efficacy of PEGylated granulocyte colony-stimulating factor in preventing febrile neutropenia. 2025; 33(7):533.
5. Choi YW, et al. Patterns of neutropenia and risk factors for febrile neutropenia of diffuse large B-Cell lymphoma patients treated with Rituximab-CHOP. J Korean Med Sci. 2014; 29(11):1493-1500.
6. Morimoto M, et al. Predictive model for occurrence of febrile neutropenia after chemotherapy in patients with diffuse large B-cell lymphoma: A multicenter, retrospective, observational study. Hematol dep. 2024; 16(1):76-88.
7. Hardianti M, et al. Risk factors for neutropenia after the first cycle of chemotherapy for non-Hodgkin lymphoma. Eur J Med Health Sci. 2021; 3(6):73-77.
8. Bakirtas M, et al. Febrile neutropenia risk factors in actively treated diffuse large B-cell lymphoma patients. 2022; 11(1):7-12.
9. Kim YR, KS, Kim SH, et al. Risk factors of febrile neutropenia in non-Hodgkin’s lymphoma patients receiving chemotherapy with prophylactic pegylated G-CSF. Ann Hematol. 2021;100(6): 1429-1438.
10. Shih M-f, et al. Association between the neutrophil-to-lymphocyte ratio and infection and survival in diffuse large B cell lymphoma. 2023; 37(2):948-954.