Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 11
GIÁ TRỊ PHÂN LOẠI mTLICS TRONG TIÊN LƯỢNG PHẪU THUẬT Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG NGỰC THẮT LƯNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá giá trị tiên lượng của phân loại mTLICS (modified thoracolumbar injury classification and severity score) kết hợp lâm sàng và cộng hưởng từ (CHT), đồng thời so sánh với TLICS (thoracolumbar injury classification and severity score) và TL AOSIS (thoracolumbar ao spine injury score). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang trên 104 bệnh nhân (BN) chấn thương cột sống thắt lưng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ (6/2024 - 4/2025). Thu thập thông tin lâm sàng, hình ảnh CHT và phân loại tổn thương theo TLICS, TL AOSIS, mTLICS. Thực hiện phân tích ROC và hồi quy logistic để xác định yếu tố tiên lượng độc lập. Kết quả: mTLICS cho hiệu quả phân loại cao nhất trong phân tầng điều trị (AUC = 0,94 toàn bộ mẫu; 0,91 nhóm TLICS 3 - 4), vượt trội TLICS (0,85; 0,64) và TL AOSIS (0,84; 0,19). Trong hồi quy đa biến, mTLICS là yếu tố tiên lượng độc lập mạnh nhất (OR = 49,67; p < 0,001). Tổn thương phức hợp dây chằng sau (posterior ligamentous complex - PLC) ≥ 2 điểm cũng liên quan chặt chẽ đến chỉ định phẫu thuật. Kết luận: mTLICS là phân loại hiệu quả, giúp cá thể hóa điều trị chấn thương cột sống ngực - thắt lưng, đặc biệt ở nhóm không có biểu hiện thần kinh hoặc điểm trung gian (TLICS = 3 - 4).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Chấn thương cột sống ngực - thắt lưng, TLICS cải tiến, Cộng hưởng từ
Tài liệu tham khảo
2. Almigdad A, Alazaydeh S, Mustafa MB, Alshawish M, Abdallat AA. Thoracolumbar spine fracture patterns, etiologies, and treatment modalities in Jordan. J Trauma Inj. 2023 Jun 30; 36(2):98-104.
3. Kepler CK, Vaccaro AR, Schroeder GD, Koerner JD, Vialle LR, Aarabi B, et al. The thoracolumbar AOSpine injury score. Glob Spine J. 2016 Jun; 6(4):329-334.
4. Wendt K, Nau C, Jug M, Pape HC, Kdolsky R, Thomas S, et al. ESTES recommendation on thoracolumbar spine fractures: January 2023. Eur J Trauma Emerg Surg. 2024 Aug; 50(4):1261-1275.
5. Park HJ, Lee SY, Park NH, Shin HG, Chung EC, Rho MH, et al. Modified thoracolumbar injury classification and severity score (TLICS) and its clinical usefulness. Acta Radiol. 2016 Jan; 57(1):74-81.
6. Withrow J, Trimble D, Narro A, Monterey M, Sheinberg D, Dono A, et al. Validation and comparison of common thoracolumbar injury classification treatment algorithms and a novel modification. Neurosurgery. 2025 Jan; 96(1):172-182.
7. Nagi MAMA, Sakr MMS. Accuracy of MRI (TLICS vs AOSIS) in assessment of thoracolumbar spine injuries for guiding treatment. Egypt J Radiol Nucl Med. 2022 Dec; 53(1):41.
8. Doãn Văn Ngọc, Hoàng Đình Âu. Vai trò của cộng hưởng từ trong phân loại chấn thương cột sống thắt lưng theo TLICS. Tạp chí Y học Việt Nam [Internet]. 2023 Mar 17 [cited 2025 Apr 9]; 524(1A).