Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 10
GIÁ TRỊ DỰ BÁO BIẾN CỐ TIM MẠCH CHÍNH CỦA SỨC CĂNG NHĨ TRÁI Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP ĐƯỢC CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA DA
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá giá trị của sức căng nhĩ trái (NT) trong dự báo biến cố tim mạch chính (major adverse cardiac event - MACE) ở bệnh nhân (BN) nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp được can thiệp động mạch vành (ĐMV) qua da. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc trên 120 BN NMCT cấp được can thiệp ĐMV qua da. Siêu âm tim đánh giá sức căng NT trong vòng 24 giờ đầu sau nhập viện. BN được theo dõi 12 tháng, ghi nhận MACE. Kết quả: Sức căng dự trữ (LASr), sức căng dẫn máu (LAScd), sức căng nhĩ co (LASct) thấp hơn ở nhóm có MACE so với nhóm không có MACE. LASr (HR 0,94, [95%CI: 0,90 - 0,99], p = 0,038) và LAScd (HR 0,89, [95%CI: 0,81 - 0,99], p = 0,032) là những yếu tố dự báo độc lập MACE ở BN NMCT cấp. LASr (AUC = 0,697) và LAScd (AUC = 0,705) có giá trị dự báo MACE tốt hơn phân suất tống máu của thất trái (left ventricular ejection fraction - LVEF) với AUC = 0,674. Ngưỡng tối ưu của LASr là 21,1%, LAScd là 12,2% và LASct là 8,7%, phân biệt nhóm nguy cơ cao và nhóm nguy cơ thấp đối với MACE. Kết luận: Sức căng NT là yếu tố dự báo độc lập MACE ở BN NMCT cấp. LASr và LAScd có giá trị dự báo MACE tốt hơn LVEF.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nhồi máu cơ tim cấp, Sức căng nhĩ trái, Giá trị tiên lượng, Biến cố tim mạch chính
Tài liệu tham khảo
2. Iwahashi N, Gohbara M, Kirigaya J, et al.Prognostic significance of the combination of left atrial reservoir strain and global longitudinal strain immediately after onset of ST-Elevation acute myocardial infarction. Circulation Journal: Official Journal of the Japanese Circulation Society. 2022; 86:1499-1508.
3. Jiang L, Jin J, He X, et al. The association between serum uric acid/serum creatinine ratio and in-hospital outcomes in elderly patients with acute myocardial infarction. BMC Cardiovasc Disord. 2024; 24:52.
4. Leng S, Ge H, He J, et al. Long-term prognostic value of cardiac MRI left atrial strain in ST-Segment elevation myocardial infarction. Radiology. 2020; 296:299-309.
5. Nayyar D, Nguyen T, Pathan F, et al. Cardiac magnetic resonance derived left atrial strain after ST-elevation myocardial infarction: An independent prognostic indicator. Cardiovascular Diagnosis and Therapy, 2021; 11:383-393.
6. Pedersson PR, Skaarup KG, Lassen MCH, et al. Left atrial strain is associated with long-term mortality in acute coronary syndrome patients. The International Journal of Cardiovascular Imaging. 2024; 40:841-851.
7. Scarlatescu AI, Micheu MM, Popa-Fotea NM, et al. The prognostic role of left atrial strain in young patients after ST elevation myocardial infarction: A 3D echocardiographic study. European Heart Journal. 2023; 44.
8. Schuster A, Backhaus SJ, Stiermaier T, et al. Left atrial function with MRI enables prediction of cardiovascular events after myocardial infarction: Insights from the AIDA STEMI and TATORT NSTEMI Trials. Radiology. 2019; 293:292-302.
9. Tangen J, Nguyen TM, Melichova D, et al. The prognostic value of left atrial function in patients with acute myocardial infarction. Diagnostics (Basel). 2024:14.