GIÁ TRỊ NGƯỠNG CẮT DIỆN TÍCH MỠ NỘI TẠNG TRÊN CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA Ở NGƯỜI KIỂM TRA SỨC KHỎE TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định giá trị ngưỡng cắt diện tích mỡ nội tạng (DTMNT) trên chụp cắt lớp vi tính (CLVT) trong chẩn đoán hội chứng chuyển hóa (HCCH). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang trên 390 người đến khám từ tháng 3 - 4/2019 tại Trung tâm HECI, Bệnh viện Chợ Rẫy có tuổi trung bình 48,92 ± 10,59, nam giới chiếm đa số (n = 234/390). DTMNT đo trên chụp CLVT chỗ đo vòng bụng (VB) ngang mức rốn. HCCH được xác định theo sự thống nhất của Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế (IDF), Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) năm 2009. Giá trị đường cong ROC dùng xác định ngưỡng cắt của DTMNT. Kết quả: Ngưỡng cắt tối ưu DTMNT trong chẩn đoán HCCH là 85cm² (độ nhạy 69,6%, độ đặc hiệu 72,9%) với giá trị diện tích dưới đường cong ROC (AUC) là 0,757; cao hơn so với VB và chỉ số khối cơ thể (body mass index - BMI) (0,739 và 0,639). Ngưỡng cắt ở nam giới là 107cm² (độ nhạy 86,4%, độ đặc hiệu 68,3%); nữ giới là 61,8cm² (độ nhạy 67,1%, độ đặc hiệu 68,8%). Ở nữ giới, ngưỡng cắt cũng tăng dần từ 29,2cm² ở nhóm 18 - 39 tuổi, tăng lên 79,5cm² ở nhóm 60 - 79 tuổi. Kết luận: DTMNT xác định trên chụp CLVT có giá trị chẩn đoán HCCH tốt hơn VB và BMI, với giá trị ngưỡng cắt tối ưu khác nhau theo giới tính và tuổi.