ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ CAN THIỆP NỘI MẠCH TRONG ĐIỀU TRỊ CHẢY MÁU NÃO DO VỠ DỊ DẠNG ĐỘNG TĨNH MẠCH NÃO Ở NGƯỜI BỆNH DƯỚI 18 TUỔI

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị can thiệp nội mạch ở người bệnh (NB) < 18 tuổi chảy máu não (CMN) do vỡ dị dạng động tĩnh mạch não (arteriovenous malformation - AVM). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 23 NB < 18 tuổi được chẩn đoán CMN do vỡ AVM từ tháng 01/2020 - 6/2024. Các đặc điểm lâm sàng, hình thái và cấu trúc của AVM, kết quả điều trị, biến chứng của can thiệp nội mạch được đánh giá. Kết quả: 23 NB CMN do vỡ AVM có tuổi trung bình là 15,4 ± 2,5; nam giới chiếm 52,2%. Triệu chứng lâm sàng hay gặp là đau đầu (95,7%) và liệt (60,9%). Vị trí hay gặp nhất của AVM là thái dương (21,7%), thái dương đỉnh (17,4%) và hạch nền (17,4%). Kích thước nidus 0 - 3cm chiếm 62,5%. 39,1% NB được nút kín hoàn toàn AVM. 1 NB chảy máu do vỡ khối giả phình, 1 NB bị nhồi máu não sau can thiệp. Kết quả hồi phục tốt (mRS ≤ 2) chiếm 60,9%. Kết luận: Can thiệp nội mạch là khả thi và mang lại lợi ích cho NB trẻ em CMN do vỡ AVM. Tỷ lệ can thiệp tắc hoàn toàn có thể thực hiện được với AVM nhỏ, đối với AVM lớn có thể nút giả phình hoặc làm giảm kích thước.