KHẢO SÁT TÁC DỤNG PHỤ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN SỬ DỤNG ENOXAPARIN TIÊM DƯỚI DA TẠI KHOA CẤP CỨU VÀ HỒI SỨC TÍCH CỰC, BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả tỷ lệ xuất hiện tác dụng phụ (TDP) trên người bệnh (NB) sử dụng Enoxaparin đường tiêm dưới da và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến nguy cơ xảy ra TDP. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát, tiến cứu trên 55 NB hồi sức sử dụng Enoxaparin từ tháng 01 - 3/2024. Kết quả: Tỷ lệ NB gặp TDP chiếm 90,9%; trong đó, 07 trường hợp (14%) xuất hiện cả TDP toàn thân và tại vị trí tiêm, 43 trường hợp (86%) xuất hiện TDP tại vị trí tiêm. Các yếu tố liên quan đến TDP toàn thân là tiền căn xuất huyết, thay đổi mức lọc cầu thận khi dùng thuốc, tiền sử suy tim (ST), tiêm 2 mũi/ngày với giá trị p < 0,05. Một số yếu tố liên quan đến TDP tại vị trí tiêm là tuổi, cân nặng, thời gian nằm viện, thời gian dùng thuốc, tiền sử tăng huyết áp (THA), đái tháo đường (ĐTĐ), tiêm 2 mũi/ngày với p < 0,05. Kết luận: 90,9% NB gặp các TDP. Các TDP thường gặp là đau, tụ máu với tỷ lệ lần lượt là 87,3% và 70,9%. Các yếu tố làm tăng tỷ lệ xuất hiện TDP khi dùng thuốc là tuổi, cân nặng, thời gian nằm viện, thời gian dùng thuốc, tiền căn xuất huyết, thay đổi mức lọc cầu thận, tiền sử ST, THA, ĐTĐ, tiêm 2 mũi/ngày với p < 0,05.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Enoxaparin, Thuốc chống đông, Tác dụng phụ
Tài liệu tham khảo
2. Phạm Ngọc Đan, Nguyễn Minh Nhựt, Trương Ngọc Nguyên Khôi, Nguyễn Công Thành, Phạm Đăng Duy Quang. Tình trạng sử dụng thuốc kháng đông và biến cố xuất huyết trên bệnh nhân nhiễm SARS-CoV-2. J 108 - Clin Med Phamarcy. Published online October 16, 2023. DOI: 10.52389/ydls.v18idbv.1995
3. Journal of Cardiovascular Nursing. Accessed July 22, 2024. https://journals.lww.com/jcnjournal/abstract/2013/09000/occurrence_and_extent_of_bruising_according_to.11.aspx.
4. Harter K, Levine M, Henderson SO. Anticoagulation drug therapy: A review. West J Emerg Med. 2015; 16(1):11-17. DOI:10.5811/westjem.2014.12.22933.
5. Nieuwenhuis H, Albada J, Banga J, Sixma J. Identification of risk factors for bleeding during treatment of acute venous thromboembolism with heparin or low molecular weight heparin. Blood. 1991; 78(9):2337-2343. DOI:10.1182/ blood.V78.9.2337.2337
6. Đinh Thị Lan Anh, Nguyễn Đức Trung, Phạm Văn Huy, Nguyễn Thị Thu Thủy, Nguyễn Thị Liên Hương. Phân tích đặc điểm sử dụng enoxaparin trên người bệnh điều trị nội trú tại Viện Tim mạch - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. J 108 - Clin Med Phamarcy. Published online April 1, 2021. DOI: 10.52389/ ydls.v16iDB4.1011
7. Zaki WE, Hassan MS, Mourad AH, Elnaby HAA. Effect of cold application on local problems among patients receiving subcutaneous enoxaparin. Egyptian Journal of Health Care. 2020; 11(1):219-233.
8. Al-Samkari H, Karp Leaf RS, Dzik WH, et al. COVID-19 and coagulation: Bleeding and thrombotic manifestations of SARS-CoV-2 infection. Blood. 2020; 136(4):489-500. DOI:10.1182/ blood.2020006520.
9. Yi L juan, Shuai T, Tian X, Zeng Z, Ma L, Song G min. The effect of subcutaneous injection duration on patients receiving low-molecular-weight heparin: Evidence from a systematic review. Int J Nurs Sci. 2016; 3(1):79-88. DOI:10.1016/j.ijnss.2016.02.008.
10. Palese A, Aidone E, Dante P, Pea F. Occurrence and extent of bruising according to duration of administration of subcutaneous low-molecular-weight heparin: A quasi-experimental case-crossover study. J Cardiovasc Nurs. DOI:10.1097/JCN.0b013e3182578b87.