Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 2
KẾT QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP THAY HUYẾT TƯƠNG BẰNG HUYẾT TƯƠNG TƯƠI ĐÔNG LẠNH TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN VIÊM TỤY CẤP DO TĂNG TRIGLYCERID MÁU
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả của phương pháp thay huyết tương (therapeutic plasma exchange - TPE) bằng huyết tương tươi đông lạnh trong điều trị bệnh nhân (BN) viêm tụy cấp (VTC) do tăng triglyceride (TG) máu. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 25 BN điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ ngày 01/01 - 30/6/2024, đáp ứng đủ tiêu chuẩn theo Hướng dẫn Chẩn đoán và Xử trí Hồi sức tích cực năm 2015 của Bộ Y tế. Kết quả: Nam giới chiếm 80,0%, tuổi trung bình là 42,4 ± 9,2. Lạm dụng rượu (52%), VTC (52%) và rối loạn lipid máu (40%) là tiền sử thường gặp nhất. Đau bụng, buồn nôn/nôn và chướng bụng là ba triệu chứng điển hình. Mức độ VTC nặng (theo thang điểm Balthazar E) chiếm 64,0%, điểm CTSI (CT severity index) trung bình là 4,74 ± 2,03. Đa số BN thực hiện một lần TPE với 88,0% và 56,0% xảy ra tình trạng mẩn ngứa. Sau TPE, nồng độ TG giảm 87,1% và 93,5% từ lúc nhập viện cho đến khi xuất viện. Tỷ lệ tử vong là 0%. Thời gian nằm hồi sức là 4,9 ± 4,6 ngày và thời gian nằm viện là 9,9 ± 6,0 ngày. Kết luận: TPE là phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn cho BN VTC do tăng TG máu (giảm 87,1% nồng độ TG sau TPE và 56% mẩn ngứa).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm tụy cấp, Thay huyết tương, Triglyceride
Tài liệu tham khảo
2. Nawaz H, Koutroumpakis E, Easler J, et al. Elevated serum Triglycerides are independently associated with persistent organ failure in acute pancreatitis. Off J Am Coll Gastroenterol ACG. 2015; 110(10):1497. DOI:10.1038/ajg.2015.261.
3. Click B, Ketchum AM, Turner R, Whitcomb DC, Papachristou GI, Yadav D. The role of apheresis in hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis: A systematic review. Pancreatology. 2015; 15(4):313-320. DOI: 10.1016/j.pan.2015.02.010.
4. Araz F, Bakiner OS, Bagir GS, Soydas B, Ozer B, Kozanoglu I. Continuous insulin therapy versus apheresis in patients with hypertriglyceridemia-associated pancreatitis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2022; 34(2):146. DOI: 10.1097/MEG.0000000000002025.
5. Fei F, Boshell N, Williams LA. Predictability and efficacy of therapeutic plasma exchange for hypertriglyceridemia induced acute pancreatitis. Transfus Apher Sci. 2020; 59(2):102699. DOI: 10.1016/j.transci.2019.102699.
6. Phạm Ngọc Kiếu. Hiệu quả thay huyết tương ở bệnh nhân viêm tụy cấp do tăng triglyceride máu tại Khoa ICU Bệnh viện Đa khoa trung tâm An Giang. Tạp Chí Dược học Cần Thơ. 2024; (70):8-12. DOI: 10.58490/ctump.2024i70.2093.
7. Phan Thái Sơn, Hoàng Văn Quang. Đánh giá hiệu quả thay huyết tương bằng huyết tương tươi đông lạnh trong điều trị viêm tụy cấp do tăng triglyceride máu tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023; 533(1B). DOI: 10.51298/vmj.v533i1B.7830.
8. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí hồi sức tích cực. Quyết định số 1493/QĐ-BYT ngày 22/4/2015.
9. Zhou W, Liu Q, Wang Z, Yao L, Chen J, Yang X. Analysis of the clinical profile and treatment efficiency of hyperlipidemic acute pancreatitis. Lipids Health Dis. 2024; 23(1):70. DOI: 10.1186/s12944-024-02057-5.