GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG BIẾN CHỨNG NHIỄM TRÙNG, CHẬM LIỀN VẾT MỔ VÀ THẢI GHÉP CẤP SAU GHÉP THẬN CỦA NỒNG ĐỘ GLUCOSE MÁU NGAY SAU GHÉP

Văn Nam Đỗ1, Văn Mạnh Bùi2, Chí Tuệ Nguyễn 2, Thanh Nga Nguyễn2, Dinh Trung Ngo1,
1 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
2 Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y

Main Article Content

Abstract

Mục tiêu: Xác định giá trị tiên lượng biến chứng nhiễm trùng, chậm liền vết mổ và thải ghép cấp trong 14 ngày đầu sau ghép thận của nồng độ glucose máu ngay sau ghép. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, không đối chứng trên 153 bệnh nhân (BN) ghép thận từ người hiến sống, sau ghép được theo dõi, điều trị tại Khoa Ghép, hồi sức, điều trị sau ghép, Bệnh viện Quân y 103. Kết quả: Tỷ lệ BN tăng glucose máu ngay sau ghép thận là 92,8%, tỷ lệ BN có nồng độ glucose máu tăng cao (≥ 11,1 mmol/L) ngay sau ghép là 47,1%. Nồng độ glucose máu ngay sau ghép có giá trị tiên lượng các biến chứng nhiễm trùng, chậm liền vết mổ, thải ghép cấp trong 14 ngày đầu sau ghép thận với diện tích dưới đường cong (AUC) lần lượt là 0,824; 0,803 và 0,811; ngưỡng tối ưu của nồng độ glucose máu ngay sau ghép trong tiên đoán lần lượt là 11,6 mmol/L; 11,3 mmol/L và 11,4 mmol/L, với p < 0,05. Kết luận: Bước đầu nhận thấy nồng độ glucose máu ngay sau ghép thận có khả năng tiên đoán tốt biến chứng nhiễm trùng, chậm liền vết mổ, thải ghép cấp trong 14 ngày đầu sau ghép thận.

Article Details

References

1. D Moris, S Davakis, K Kakavia, et al. Incisional infections after renal transplant: Outcome data from 238 consecutive recipients. Exp Clin Transplant. 2017; 15(4):405-413.
2. MR Ganji, M Charkhchian, M Hakemi, et al. Association of hyperglycemia on allograft function in the early period after renal transplantation. Transplantation Proceedings. 2007; 39(4):852-854.
3. C Lima, A Grden, T Skare, et al. Risk factors for new-onset diabetes mellitus after kidney transplantation (NODAT): A Brazilian single center study. Arch Endocrinol Metab. 2018; 62(6):597-601.
4. Julian Singer, Leyla J Aouad, Kate Wyburn, et al. The utility of pre- and post-transplant oral glucose tolerance tests: Identifying kidney transplant recipients with or at risk of new onset diabetes after transplant. Transplant International. 2022; 35:1-12.
5. Hoàng Khắc Chuẩn. Tình hình đái tháo đường sau ghép thận tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2019; 3(23):344-350.
6. HA Chakkera, E Jennifer Weil, Janna Castro, et al. Hyperglycemia during the immediate period after kidney transplantation. Clin J Am Soc Nephrol. 2009; 4:853-859.
7. MS Hosseini, E Nemati, V Pourfarziani, et al. Early hyperglycemia after allogenic kidney transplantation: Does it induce infections? Ann Transplant. 2007; 12(4):23-26.
8. H Sun, K Liu, Z Peng, et al. Exploration of wound-related complications post-kidney transplantation. Int Wound J. 2023; 21(4):1-8.
9. MC Thomas, TH Mathew, GR Russ, et al. Early peri-operative glycaemic control and allograft rejection in patients with diabetes mellitus: A pilot study. Transplantation. 2001; 72(7):1321-1324.
10. J Wyzgal, L Paczek, J Ziolkowski, et al. Early hyperglycemia after allogenic kidney transplantation. Ann Transplant. 2007; 12(1):40-45.