GHÉP THẬN TRÊN BỆNH NHÂN CÓ BẤT THƯỜNG MẠCH MÁU CỦA THẬN GHÉP, MẠCH CHẬU NGƯỜI NHẬN: KINH NGHIỆM TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103

Abstract

Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm bất thường mạch máu của thận ghép, mạch chậu của người nhận và chiến thuật xử trí ở bệnh nhân (BN) nhận thận tại Bệnh viện Quân y 103. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 107 BN được phẫu thuật ghép thận từ tháng 3/2023 - 6/2024. Kết quả: Có 51 thận ghép có nhiều mạch máu và 56 BN có bất thường mạch chậu. Nam/nữ: 69,2/30,8%, tuổi thấp nhất là 22 và cao nhất là 69 tuổi. Đặc điểm mạch máu thận ghép: Có 2 - 3 tĩnh mạch: 25/51 (49%), 2 - 3 động mạch: 31/51 (60,8%). Đặc điểm mạch chậu: Có 48 BN có bất thường động mạch, 8 BN có bất thường tĩnh mạch. Chiến thuật xử trí khi khâu nối mạch máu: Làm 2 miệng nối động mạch: 19 (61,2%), tạo hình động mạch thận kiểu nòng súng: 8 (25,8%), khâu tăng cường thành động mạch chậu: 14 trường hợp. Tạo hình tĩnh mạch kiểu nòng súng: 8 (30,8%), nối 2 miệng tĩnh mạch: 6 (23,1%), thắt bỏ tĩnh mạch nhỏ: 12 (46,1%). Kết luận: Trong ghép thận khi thận ghép có nhiều mạch máu và có bất thường mạch chậu, phẫu thuật viên cần nắm vững được kỹ thuật và có chiến thuật xử trí hợp lý góp phần làm tăng tỷ lệ thành công của phẫu thuật.