INVESTIGATE NEPHROTOXICITY IN PATIENTS USING COLISTIN AT MILITARY HOSPITAL 103

Van Anh Nguyen1, Thị Thu Hà Tô 2, Hữu Duy Nguyễn2,
1 Khoa Dược, Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y
2 Bộ môn Dược lâm sàng, Khoa Dược lý - Dược lâm sàng, Đại học Dược Hà Nội

Main Article Content

Abstract

Objectives: Investigate   the  characteristics  and  the potential  risk  factors  of  nephrotoxicity  in  colistin-treated patients at Military Hospital 103. Subjects and methods: A retrospective descriptive study was performed on 102 medical records of patients using colistin from January 2022  to  June 2023. Results: 79,4% of total patients were male, primarily elderly individuals. The majority (71,3%) of patients were treated in the Intensive Care Unit (ICU), with pneumonia being the most common indication for colistin use in the study (48,6%). Pneumonia and sepsis were the main indications for colistin in the study. Nephrotoxicity was observed in 30/102 (29,4%) patients. Hypotension, concurrent use of the diuretic furosemide, and concurrent use of vasopressor medications were identified as independent risk factors for increased renal toxicity associated with colistin use.


Conclusion : The risk of nephrotoxicity in patients using colistin was high. Time of occurrence of the event within the first 8 days. Hypotension, concomitant use of vasopressors, and concomitant use of the diuretic furosemide are 3 independent factors that increase the risk of colistin nephrotoxicity.

Article Details

References

1. Nguyễn Lê Hiệp. Khảo sát thực trạng sử dụng colistin tại bệnh viện Hữu Nghị. Khoá luận tốt nghiệp Dược sĩ, Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội. 2019.
2. Almutairy R Aljrarri, W Noor A, Elsamadisi P, Shamas N, Qureshi M & Ismail S. Impact of colistin dosing on the incidence of nephrotoxicity in a tertiary care hospital in Saudi Arabia. Antibiotics (Basel, Switzerland). 2020; 9(8):485.
3. Nguyễn Thị Hiền. Triển khai hoạt động dược lâm sàng trong sử dụng kháng sinh colistin tại bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp. Luận văn Dược sĩ chuyên khoa cấp 2, Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội. 2023.
4. Bellomo R, Ronco C, Kellum JA, Mehta RL & Palevsky P. Acute renal failure - definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: The second international consensus conference of the acute dialysis quality initiative (ADQI) group. Critical Care (London, England). 2004; 8(4):R204.
5. Prasannan B, Mukthar F, Unni V, Mohan S & Vinodkumar K. Colistin nephrotoxicity-age and baseline kidney functions hold the key. Indian Journal of Nephrology. 2021; 31(5):449.
6. Dương Thanh Hải. Nghiên cứu độc tính thận trên BN sử dụng colistin tại Khoa hồi sức tích cực bệnh viện Bạch Mai. Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội. 2016.
7. Nguyễn Thành Hải. Phân tích thực trạng sử dụng kháng sinh colistin tại một số bệnh viện ở Hà Nội. Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội. 2020
8. Paul M, Bishara J, Levcovich A, Chowers M, Goldberg E, Singer P, Lev S, Leon P, Raskin M, Yahav D & Leibovici L. Effectiveness and safety of colistin: Prospective comparative cohort study. The Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2010; 65(5):1019-1027.
9. Temocin F, Erdinc S, Tulek N, Demirelli M, Bulut C & Ertem G. Incidence and risk factors for colistin-associated nephrotoxicity. Japanese Journal of Infectious Diseases. 2015; 68(4):318-320.