THE RESULTS OF TREATMENT FOR EXTRACRANIAL INTERNAL CAROTID STENOSIS BY BALLOON ANGIOPLASTY AND STENT PLACEMENT AT PHU THO PROVINCIAL GENERAL HOSPITAL

Huy Ngọc Nguyễn1, , Quang Ân Nguyễn2, Văn Thìn Lưu3, QUỐC VIỆT HOÀNG3
1 Sở Y tế tỉnh Phú Thọ
2 Trường Cao đẳng Y tế Phú Thọ
3 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ

Main Article Content

Abstract

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị hẹp động mạch cảnh (ĐMC) bằng kỹ thuật nong và đặt stent tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, theo dõi dọc, có can thiệp trên 52 người bệnh (NB) hẹp ĐMC trong đoạn ngoài sọ tại Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ. Kết quả: Độ tuổi trung bình: 75,04 ± 12,24, tỷ lệ nam/nữ: 4,8/1, yếu tố nguy cơ chủ yếu là tăng huyết áp (78,8%), rối loạn lipid máu (59,6%) và đái tháo đường (38,4%). Tổn thương ĐMC gặp nhiều nhất là ổ loét (71,2%), vị trí tổn thương hay gặp ngay gốc ĐMC (78,8%). Can thiệp nong và đặt stent thành công 100%, không có NB hẹp tồn lưu > 20%, biến cố chính trong quá trình can thiệp nong và đặt stent ĐMC gồm mạch chậm (28,8%) và tụt huyết áp (3,8%). Trong vòng 3 tháng sau thủ thuật can thiệp nong và đặt stent ĐMC, có 1 NB xuất huyết não (1,92%) và 1 NB nhồi máu não đối bên (1,92%). Kết luận: Điều trị hẹp ĐMC trong đoạn ngoài sọ bằng can thiệp nong và đặt stent là thủ thuật an toàn với tỷ lệ biến chứng thấp.

Article Details

References

1. KI Paraskevas. Prevention and treatment of strokes associated with carotid artery stenosis: A research priority. Ann Transl Med. 2020; 8(19):1260.
2. HP Adams Jr, et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in acute stroke treatment. Stroke. 1993; 24(1):35-41.
3. SY Woo, et al. Prevalence and risk factors for atherosclerotic carotid stenosis and plaque: A population-based screening study. Medicine (Baltimore). 2017; 96(4):e5999.
4. M Spacek, J Veselka. Carotid artery stenting-historical context, trends, and innovations. Int J Angiol. 2015; 24(3):205-209.
5. TG Brott, et al. 2011 ASA/ACCF/AHA/AANN/AANS/ACR/ ASNR/CNS/SAIP/SCAI/SIR/SNIS/SVM/SVS guideline on the management of patients with extracranial carotid and vertebral artery disease: Executive summary. A report of the American College of Cardiology Foundation/ American Heart Association Task Force on practice guidelines, and the American Stroke Association, American Association of Neuroscience Nurses, American Association of Neurological Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Congress of Neurological Surgeons, Society of Atherosclerosis Imaging and Prevention, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of NeuroInterventional Surgery, Society for Vascular Medicine, and Society for Vascular Surgery. Circulation. 2011; 124(4):489-532.
6. Valeria Guglielmi, et al. Assessment of recurrent stroke risk in patients with a carotid web. JAMA Neurology. 2021; 78(7):826-833.
7. JY Streifler, et al. Angiographic detection of carotid plaque ulceration. Comparison with surgical observations in a multicenter study. North American symptomatic carotid endarterectomy trial. Stroke. 199425(6):1130-1132.
8. Nguyễn Lưu Giang, Lê Thanh Hùng, Trần Chí Cường. Đánh giá kết quả điều trị hẹp động mạch cảnh trong đoạn ngoài sọ bằng can thiệp nong và đặt stent tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế SIS Cần Thơ. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2022.
9. Phạm Hồng Phương, Vũ Văn Tình, Nguyễn Hữu Long, Hồ Xuân Linh, Phạm Đức Quang. Kết quả bước đầu điều trị hẹp động mạch cảnh đoạn ngoài sọ bằng phương pháp đặt stent tại Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022.
10. LH Bonati, et al. Long-term outcomes after stenting versus endarterectomy for treatment of symptomatic carotid stenosis: The International Carotid Stenting Study (ICSS) randomised trial. Lancet. 2015; 385(9967):529-538.