HẸP KHÚC NỐI BỂ THẬN - NIỆU QUẢN Ở BỆNH NHÂN MẮC HỘI CHỨNG HERLYN-WERNER-WUNDERLICH: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Báo cáo 1 trường hợp hẹp khúc nối bể thận - niệu quản (ureteropelvic junction obstruction - UPJO) ở thận đơn độc trên bệnh nhân (BN) mắc hội chứng Herlyn-Werner-Wunderlich (HWW). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu trên 1 ca bệnh hiếm với tình trạng thận ứ nước do hẹp khúc nối bể thận - niệu quản bởi mạch máu thận bắt chéo, xảy ra đồng thời với hội chứng HWW, được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện Quân y 175 từ ngày 25/6 - 24/7/2024. Kết quả: Chụp cắt lớp vi tính (CLVT) xác định nguyên nhân tắc nghẽn là do bắt chéo bó mạch thận - niệu quản; hội chứng HWW được chẩn đoán qua chụp cộng hưởng từ (CHT). BN đã được điều trị bảo tồn chức năng thận thành công bằng phẫu thuật tạo hình bể thận - niệu quản qua nội soi đường sau phúc mạc và chuyển vị niệu quản. Kết luận: Nghiên cứu nhấn mạnh vào tầm quan trọng trong chẩn đoán sớm nguyên nhân của thận ứ nước trên BN có thận độc nhất như hội chứng HWW. Các phương tiện hình ảnh học có thể xác định chẩn đoán, trong đó, chụp CLVT có thuốc tương phản rất hữu ích trong phát hiện các bất thường về mạch máu liên quan.
Từ khóa
Hội chứng Herlyn-Werner-Wunderlich, Hẹp khúc nối bể thận - niệu quản, Mạch máu bắt chéo
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. NJO’ Sullivan and S Anderson. Pelviureteric junction obstruction in adults: A systematic review of the literature. Curr. Urol. Jun. 2023; 17(2):86-91. DOI: 10.1097/CU9.0000000000000154.
3. M Elmussareh, O Traxer, BK Somani, and CS Biyani. Laser endopyelotomy in the management of pelviureteric junction obstruction in adults: A systematic review of the literature. Urology. Sep 2017; 107:11-22. DOI: 10.1016/j.urology.2017.04.018.
4. A David, SN Gudi, and R Shankar. Herlyn-Werner-Wunderlich Syndrome: Premenarche. J. South Asian Fed. Obstet. Gynaecol. 2017; 9(2):207-210, DOI: 10.5005/jp-journals-10006-1496.
5. B Schlomer, E Rodriguez, and L Baskin. Obstructed hemivagina and ipsilateral renal agenesis (OHVIRA) syndrome should be redefined as ipsilateral renal anomalies: Cases of symptomatic atrophic and dysplastic kidney with ectopic ureter to obstructed hemivagina. J. Pediatr. Urol. Apr. 2015; 11(2):77.e1-6. DOI: 10.1016/ j.jpurol.2014.12.004.
6. LP Lawler, TW Jarret, FM Corl, and EK Fishman. Adult ureteropelvic junction obstruction: Insights with three-dimensional multi-detector row CT. RadioGraphics. Jan 2005; 25(1):121-134. DOI: 10.1148/rg.251045510.
7. A Rai, A Hsieh, and A Smith. Contemporary diagnosis and management of pelvi-ureteric junction obstruction. BJU Int. Sep 2022; 130(3):285-290. DOI: 10.1111/bju.15689.
8. M Grasso, RP Caruso, and CK Phillips. UPJ obstruction in the adult population: Are crossing vessels significant? Rev. Urol. 2001; 3:(1):42-51.
9. C Xie, X Chen, Y Li, Y He, and B Zhang. Application of three-dimensional visualization technology in laparoscopic pyeloplasty for ureteropelvic junction obstruction caused by crossing vessels: A retrospective comparative cohort study. Transl. Androl. Urol. Dec 2022; 11(12):1706-1714. DOI: 10.21037/tau-22-695.
10. MS Al Aaraj and AM Badreldin. Ureteropelvic junction obstruction in StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025. Accessed: Jul. 03, 2025. [Online]. Available: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560740/