ĐO NỒNG ĐỘ PROGESTERONE HUYẾT THANH TRƯỚC NGÀY CHUYỂN PHÔI ĐÔNG LẠNH GIÚP CẢI THIỆN KẾT QUẢ CÓ THAI

Đoàn Thị Hằng1, , Trịnh Thế Sơn1, Nguyễn Minh Phương1
1 Viện Mô phôi lâm sàng Quân đội, Học viện Quân y

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ progesterone (P4) huyết thanh trước chuyển phôi một ngày với tỷ lệ thai tiến triển 12 tuần ở chu kỳ chuyển phôi nang đông lạnh. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát mô tả, tiến cứu trên 120 chu kỳ thụ tinh ống nghiệm chuyển phôi nang đông lạnh, được chuẩn bị niêm mạc tử cung bằng phác đồ nội tiết ngoại sinh và hỗ trợ hoàng thể bằng P4 đường âm đạo kết hợp dydrogesteron. Bệnh nhân (BN) được lấy máu và xét nghiệm P4 một ngày trước ngày chuyển phôi. Kết quả: Phân tích hồi quy logistic đa biến cho các yếu tố tiên lượng tỷ lệ thai tiến triển, nồng độ P4 trước ngày chuyển phôi là yếu tố duy nhất được ghi nhận có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p = 0,026, OR: 0,93, 95%CI: 0,87 - 0,99). Đường cong ROC dự đoán kết quả có thai tiến triển 12 tuần dựa vào nồng độ P4 huyết thanh có diện tích dưới đường cong AUC là 0,616 (95%CI: 0,514 - 0,717, p = 0,029). Giá trị cut-off của P4 dự đoán kết quả có thai tiến triển là 14,715 ng/mL, độ nhạy là 55,7%, độ đặc hiệu là 72,9%. Kết luận: Nồng độ P4 huyết thanh trước ngày chuyển phôi > 14,715 ng/mL có liên quan với kết quả có thai thấp ở các chu kỳ chuyển phôi nang đông lạnh.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Vuong LN, Pham TD, Le KTQ và CS. Micronized progesterone plus dydrogesterone versus micronized progesterone alone for luteal phase support in frozen-thawed cycles (MIDRONE): A prospective cohort study. Hum Reprod. 2021; 36(7):1821-1831.
2. Alur-Gupta S, Hopeman M, Berger DS và CS. Measuring serum estradiol and progesterone one day prior to frozen embryo transfer improves live birth rates. Fertil Res Pract. 2020; 6:6.
3. Gaggiotti-Marre S, Martinez F, Coll L và CS. Low serum progesterone the day before frozen embryo transfer of euploid embryos is associated with a significant reduction in live birth rates. Gynecol Endocrinol. 2019; 35(5):439-442.
4. Boynukalin FK, Gultomruk M, Turgut E và CS. Measuring the serum progesterone level on the day of transfer can be an additional tool to maximize ongoing pregnancies in single euploid frozen blastocyst transfers. Reprod Biol Endocrinol. 2019; 17(1):102.
5. Alyasin A, Agha-Hosseini M, Kabirinasab M và CS. Serum progesterone levels greater than 32.5 ng/ml on the day of embryo transfer are associated with lower live birth rate after artificial endometrial preparation: A prospective study. Reprod Biol Endocrinol. 2021; 19(1):24.
6. Cédrin-Durnerin I, Isnard T, Mahdjoub S và CS. Serum progesterone concentration and live birth rate in frozen-thawed embryo transfers with hormonally prepared endometrium. Reprod Biomed Online. 2019; 38(3):472-480.
7. Labarta E, Mariani G, Holtmann N và CS. Low serum progesterone on the day of embryo transfer is associated with a diminished ongoing pregnancy rate in oocyte donation cycles after artificial endometrial preparation: A prospective study. Hum Reprod. 2017; 32(12):2437-2442.
8. Jd K, JB, Dh M và CS. Serum progesterone levels greater than 20 ng/dl on day of embryo transfer are associated with lower live birth and higher pregnancy loss rates. Journal of assisted reproduction and genetics. 2015; 32(9).
9. Thomsen LH, Kesmodel US, Erb K và CS. The impact of luteal serum progesterone levels on live birth rates-a prospective study of 602 IVF/ICSI cycles. Hum Reprod. 2018; 33(8):1506-1516.