NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CỦA TỶ LỆ TIỂU CẦU/LYMPHO LÚC VÀO VIỆN Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG

Nguyễn Trung Kiên1, Trần Văn Tùng1, Trần Quốc Việt2, Nguyễn Thành Bắc1, Lê Đăng Mạnh1,
1 Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y
2 Bệnh viện Quân y 175

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá giá trị tiên lượng tử vong của tỷ lệ tiểu cầu/lympho lúc vào viện ở bệnh nhân (BN) chấn thương sọ não (CTSN) nặng. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả trên 62 BN CTSN nặng điều trị tại Bệnh viện Quân y 103. Số liệu được xử lý theo các phương pháp thống kê. Kết quả: BN CTSN nặng chủ yếu trong độ tuổi từ 20 - 40 (30,6%), đa số là nam giới (77,4%) với tai nạn giao thông là nguyên nhân chủ yếu (72,6%). Tỷ lệ tiểu cầu/lympho tương quan nghịch mức độ vừa với INR (rs = -0,326; p = 0,020). Diện tích dưới đường cong (area under the curve - AUC) tiên lượng tử vong của tỷ lệ tiểu cầu/lympho là 0,675. Mô hình hồi quy logistic đa biến dựa trên lactate, điểm Glasgow và tỷ lệ tiểu cầu/lympho lúc vào viện có giá trị tiên lượng tử vong cao hơn tỷ lệ tiểu cầu/lympho đơn thuần với AUC là 0,835. Kết luận: Tỷ lệ tiểu cầu/lympho lúc vào viện có ý nghĩa tiên lượng tử vong với AUC là 0,675. Mô hình tiên lượng dựa trên tỷ lệ tiểu cầu/lympho có ý nghĩa tiên lượng tử vong cao hơn tỷ lệ tiểu cầu/lympho đơn thuần.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Global, regional, and national burden of traumatic brain injury and spinal cord injury, 1990-2016: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2019; 18(1):56-87.
2. Tổng cục thống kê. Báo cáo tình hình kinh tế - xã hội quý II và sáu tháng đầu năm 2024. 2024
3. DH Lee, BK Lee, SM Lee, et al. Association of neutrophil-to-lymphocyte and platelet-to-lymphocyte ratios with in-hospital mortality in the early phase of severe trauma. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2021; 27(3):290-295.
4. S Jo T Jeong, JB Lee, et al. The prognostic value of platelet-to-lymphocyte ratio on in-hospital mortality in admitted adult traffic accident patients. PLoS One. 2020; 15(6):e0233838.
5. CF Zheng, WY Liu, FF Zeng, et al. Prognostic value of platelet-to-lymphocyte ratios among critically ill patients with acute kidney injury. Crit Care. 2017; 21(1):238.
6. N Carney, AM Totten, C O'Reilly, et al. Guidelines for the management of severe traumatic brain injury, Fourth Edition. Neurosurgery. 2017; 80(1):6-15.
7. Đinh Văn Quỳnh, Nguyễn Đức Chính, Phạm Hải Bằng. Thực trạng cấp cứu chấn thương trước viện qua các trường hợp chấn thương sọ não nặng do tai nạn giao thông cấp cứu tại bệnh viện Việt Đức. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021; 509:189-193.
8. W Li, W Deng. Platelet-to-lymphocyte ratio predicts short-term mortality in patients with moderate to severe traumatic brain injury. Sci Rep. 2022; 12(1):13976.
9. Hao Liu, X Zhang. Correlation between platelet parameters, platelet/ lymphocyte ratio, the severity and prognosis of patients with traumatic brain injury. International Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2020; 13(7):5187-5192.
10. MF Ilyas, A Lado, EA Budiono, et al. Platelet-to-lymphocyte ratio as a prognostic predictive marker on adults with traumatic brain injury: Systematic review. Surg Neurol Int. 2024; 15:205.
11. L Chen, S Xia, Y Zuo, et al. Systemic immune inflammation index and peripheral blood carbon dioxide concentration at admission predict poor prognosis in patients with severe traumatic brain injury. Front Immunol. 2022; 13:1034916.