NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM VIÊM MŨI XOANG DO NẤM Ở NGƯỜI LỚN TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103

Quản Thành Nam1, , Nghiêm Đức Thuận1, Nguyễn Phi Long1, Nguyễn Đình Hồng Phúc1, Trần Hồng Thu2
1 Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y
2 Bệnh viện Quân y 105

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh viêm mũi xoang do nấm ở người lớn. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả từng trường hợp trên 41 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán viêm mũi xoang do nấm tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 10/2022 - 4/2024. Kết quả: Tuổi trung bình là 60,34 ± 13,78, tỷ lệ nam nữ là tương đương nhau. Triệu chứng cơ năng thường gặp nhất là ngạt tắc mũi (82,9%), chảy dịch mũi (80,5%); mủ chảy ra từ ngách mũi giữa chiếm 82,9%. Trên phim cắt lớp vi tính (CLVT) chủ yếu thấy mờ xoang hàm 1 bên (78%); hình ảnh tăng tỷ trọng (vôi hóa) giữa đám mờ đồng nhất trong xoang chiếm 95,1%. Tỷ lệ dương tính khi soi tươi chiếm 22%; nuôi cấy nấm dương tính là 27%. 100% là loài Aspergillus. Kết quả giải phẫu bệnh, 95,1% là sợi nấm, không thấy trường hợp nào nấm xâm lấn tổ chức. Kết luận: Viêm mũi xoang mạn tính do nấm cơ bản vẫn có những triệu chứng chung của BN viêm mũi xoang mạn tính. Nội soi thấy mủ chảy ra ở ngách mũi giữa là chủ yếu, trên CLVT chủ yếu là hình ảnh tăng tỷ trọng. Loại nấm hay gặp là Aspergillus, mô bệnh học không thấy có sự xâm lấn niêm mạc xoang.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Wormald PJ, Alkis PT, Bassiouni A, et al. Role of fungi in chronic rhinosinusitis through ITS sequencing. The Laryngoscope. 2018; 128(1):16-22.
2. Fadda GL, Succo G, Moretto P, et al. Endoscopic endonasal surgery for sinus fungus balls: Clinical, radiological, histopathological, and microbiological analysis of 40 cases and review of the literature. Iranian Journal of Otorhinolaryngology. 2019; 102(1):35-44.
3. Schubert MS. Fungal rhinosinusitis: Diagnosis and therapy. Current Allergy and Asthma Reports. 2001; 1(3):268-276.
4. Hà Phương Thảo. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sang và kết quả phẫu thuật nội soi mũi xoang điều trị viêm xoang do nấm. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023; 1:126-128.
5. Kaur R, Lavanya S, Khurana N, et al. Allergic fungal rhinosinusitis: A study in a tertiary care hospital in India. Journal of Allergy. 2016:1-6.
6. Huỳnh Vĩ Sơn. Góp phần chẩn đoán và điều trị viêm mũi xoang do nấm tại Trung tâm Tai mũi họng Thành phố Hồ Chí Minh. Luận văn Chuyên khoa cấp 2, Đại học Y dược Thành Phố Hồ Chí Minh. 2001.
7. Vũ Thị Ly. Đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi mũi xoang kết hợp rửa mũi sau mổ bằng máy nhịp xung điều trị viêm mũi xoang do nấm không xâm lấn. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023; 2:54-58.
8. Nicolai P, Lombardi D, Tomenzoli D, et al. Fungus ball of the paranasal sinuses: Experience in 160 patients treated with endoscopic surgery. The Laryngoscope. 2009; 119(11):2275-2279.
9. Klossek JM, Serrano E, Péloquin L, et al. Functional endoscopicsinus surgery and 109 mycetomas of paranasal sinuses. The Laryngoscope. 1997; 107(1):112-117
10. Nguyễn Ngọc Minh. Nghiên cứu nhiễm nấm trong viêm mũi xoang mạn tính có polyp mũi. Y học thành phố Hồ Chí Minh. 2014; 18(1):25-31.