Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 33
ĐÁNH GIÁ SỰ BIẾN ĐỔI INTERLEUKIN-6 VÀ INTERLEUKIN-10 SAU GÂY MÊ KHÔNG OPIOID TRONG PHẪU THUẬT CẮT ĐẠI TRỰC TRÀNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá sự biến đổi interleukin-6 (IL-6), interleukin-10 (IL-10) sau gây mê không opioid trong mổ cắt đại, trực tràng. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, có đối chứng trên 98 bệnh nhân (BN) mổ cắt đại, trực tràng được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm: Nhóm OA, gây mê có sử dụng opioid (fentanyl, n = 49); nhóm FOA, không sử dụng opioid (n = 49) giảm đau trong mổ bằng truyền tĩnh mạch lidocaine, ketamine kết hợp levobupivacain đường ngoài màng cứng. So sánh nồng độ IL-6, IL-10 huyết thanh tại thời điểm trước mổ (T0), sau mổ 1 giờ (T1) và sau mổ 24h (T2) giữa hai nhóm. Kết quả: Trung vị nồng độ IL-6 ở T0, T1, T2 nhóm FOA, OA lần lượt là 188,9; 93,4; 72,3 và 187,6; 180,5; 188,5 pg/mL (p > 0,05). Trung vị nồng độ IL-10 hai nhóm ở T1 (53,3; 64,2 pg/mL) và T2 (10,3; 13,6 pg/mL) cao hơn so với thời điểm T0, p < 0,05. Nồng độ IL-10 cao nhất tại T1 ở hai nhóm (53,3 và 64,8 pg/mL). Nồng độ IL-10 tại T0, T1, T2 giữa hai nhóm khác nhau không có ý nghĩa thống kê p > 0,05. Tỷ số IL-6/IL-10 tại T1 và T2 thấp hơn so với T0 ở cả hai nhóm (p < 0,001). Kết luận: Sau gây mê không opioid trong mổ cắt đại, trực tràng, nồng độ IL-6 giảm dần; IL-10 tăng và cao nhất sau mổ 1 giờ. Tỷ lệ IL-6/IL-10 giảm có ý nghĩa thống kê so với trước gây mê.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Gây mê không sử dụng opioid, interleukin-6, interleukin-10
Tài liệu tham khảo
2. Dai J, Li S, Zheng R, et al. Effect of esketamine on inflammatory factors in opioid-free anesthesia based on quadratus lumborum block: A randomized trial. Medicine. 2023; 102(37):e34975.
3. de Klaver MJ, Buckingham MG, Rich GF. Lidocaine attenuates cytokine-induced cell injury in endothelial and vascular smooth muscle cells. Anesthesia & Analgesia. 2003; 97(2):465-470.
4. Hayashi Y, Kawaji K, Sun L, et al. Microglial Ca2+-activated K+ channels are possible molecular targets for the analgesic effects of S-ketamine on neuropathic pain. Journal of Neuroscience. 2011; 31(48):17370-17382.
5. Roytblat L, Talmor D, Rachinsky M et al. Ketamine attenuates the interleukin-6 response after cardiopulmonary bypass. Anesthesia & Analgesia. 1998; 87(2): 266-271.
6. Roytblat L, Roy-Shapira A, Greemberg L, et al. Preoperative low dose ketamine reduces serum interleukin-6 response after abdominal hysterectomy. Pain Clinic. 1996; 9(3):327-334.
7. Dale O, Somogyi AA, Li Y, et al. Does intraoperative ketamine attenuate inflammatory reactivity following surgery? A systematic review and meta-analysis. Anesthesia & Analgesia. 2012; 115(4):934-943.
8. Zaychenko S, Tkachenko R. Influence of different types of anesthesia on the inflammatory response in laparoscopic hysterectomy. ScienceRise: Medical Science. 2021; 2(41):17-21.
9. Kvarnström AL, Sarbinowski RT, Bengtson JP, et al. Complement activation and interleukin response in major abdominal surgery. Scandinavian Journal of Immunology. 2012; 75(5): 510-516.
10. Gilliland HE, Armstrong MA, Carabine U, et al. The choice of anesthetic maintenance technique influences the antiinflammatory cytokine response to abdominal surgery. Anesthesia & Analgesia. 1997; 85(6):1394-1398.
11. Delogu G, Famularo G, Moretti S, et al. Interleukin-10 and apoptotic death of circulating lymphocytes in surgical/anesthesia trauma. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2001; 51(1):92-97.