PHỐI HỢP MIDAZOLAM VỚI PROPOFOL ĐỂ KHỞI MÊ VÀ ĐẶT MASK THANH QUẢN

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá tác dụng của midazolam khi phối hợp với propofol để khởi mê và đặt mask thanh quản (MTQ) trong phẫu thuật cắt hoại tử và ghép da ở bệnh nhân (BN) bỏng. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng trên 60 BN tuổi từ 18 - 60, ASA I - II, không có tiền sử mắc bệnh tim mạch, được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm: Nhóm 1 (n = 30) được khởi mê bằng midazolam 0,04 mg/kg, fentanyl 3 mcg/kg và propofol 2 mg/kg; nhóm 2 (n = 30) được khởi mê bằng fentanyl 3mcg/kg và propofol 3 mg/kg. Kết quả: Liều propofol cần thiết để khởi mê và đặt MTQ thành công của các BN nhóm 1 (2,12 mg/kg) ít hơn nhóm 2 (3,07 mg/kg) có ý nghĩa thống kê (p < 0,05); không khác biệt về thang điểm đánh giá mức độ đánh giá thuận lợi đặt MTQ ở cả hai nhóm nghiên cứu (p > 0,05); tất cả các BN trong nghiên cứu đều đặt được MTQ thành công; tỷ lệ tụt huyết áp (HA) khi khởi mê nhóm 2 là 43,33% nhiều hơn nhóm 1 là 13,33% (p < 0,05). Kết luận: Phối hợp midazolam với propofol trong khởi mê có tác dụng làm giảm liều propofol, ổn định huyết động và tạo điều kiện thuận lợi để đặt MTQ trên BN phẫu thuật cắt hoại tử bỏng và ghép da.