Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 206
GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM MAP(ASH) TRONG TIÊN LƯỢNG BỆNH NHÂN CHẢY MÁU TIÊU HÓA CẤP DO VỠ GIÃN TĨNH MẠCH THỰC QUẢN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá giá trị tiên lượng tái chảy máu sớm và tử vong nội viện của thang điểm MAP(ASH) ở bệnh nhân (BN) xơ gan có biến chứng chảy máu tiêu hóa (CMTH) cấp do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản (TMTQ). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 222 BN CMTH cấp do vỡ giãn TMTQ với bệnh nền xơ gan điều trị tại Khoa Cấp cứu Tiêu hóa, Viện Điều trị các bệnh tiêu hóa, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và Khoa Hồi sức nội, Khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Quân y 103, từ tháng 9/2020 - 5/2022. Tính điểm MAP(ASH) và đối chiếu với tỷ lệ tái chảy máu sớm và tử vong tại bệnh viện. Kết quả: Thang điểm MAP(ASH) có giá trị tốt trong tiên lượng tử vong nội viện (AUROC 0,83; 95%CI: 0,69 - 0,96; p < 0,001), tại điểm cắt 7 có độ nhạy 66,7% và độ đặc hiệu 96,1% và có giá trị khá trong dự đoán tái chảy máu sớm (AUROC 0,72; 95%CI: 0,59 - 0,84; p = 0,001), tại điểm cắt 4 có độ nhạy 80,0% và độ đặc hiệu 59,4%. Kết luận: MAP(ASH) là thang điểm có giá trị trong tiên lượng tử vong nội viện cũng như tái chảy máu sớm ở BN xơ gan có biến chứng CMTH cấp do vỡ giãn TMTQ.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Thang điểm MAP(ASH), Chảy máu tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản, Xơ gan
Tài liệu tham khảo
2. de Franchis R. Expanding consensus in portal hypertension: Report of the Baveno VI consensus workshop: Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension. J Hepatol. 2015; 63:743-752.
3. Aluizio CL, Montes CG, Reis GFSR et al. Risk stratification in acute variceal bleeding: Far from an ideal score. Clinics (Sao Paulo). 2021:76.
4. Redondo-Cerezo E, Vadillo-Calles F, Stanley AJ, et al. MAP(ASH): A new scoring system for the prediction of intervention and mortality in upper gastrointestinal bleeding. J Gastroenterol Hepatol. 2020; 35(1):82-89.
5. Jimenez-Rosales R, Lopez-Tobaruela JM, Lopez-Vico M, et al. Performance of the new ABC and MAP(ASH) scores in the prediction of relevant outcomes in upper gastrointestinal bleeding. J. Clin. Med. 2023; 12:1085.
6. Li Y, Lu Q, Wu K. et al. Evaluation of six preendoscopy scoring systems to predict outcomes for older adults with upper gastrointestinal bleeding. Gastroenterology Research and Practice. 2022; Article ID 9334866.
7. de Franchis R, Bosch J, Garcia-Tsao G, et al. Baveno VII - Renewing consensus in portal hypertension. J Hepatol. 2022; 76: 959-974.
8. Elsafty RE, Elsawy AA, Selim AF, et al. Performance of albumin-bilirubin score in prediction of hepatic encephalopathy in cirrhotic patients with acute variceal bleeding. Egypt Liver J. 2021; 11(1):1-7.
9. Zou D, Qi X, Zhu C, et al. Albumin-bilirubin score for predicting the in-hospital mortality of acute upper gastrointestinal bleeding in liver cirrhosis: A retrospective study. Turk J Gastroenterol. 2016; 27(2):180-186.