TỔN THƯƠNG HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG DO SÁN LÁ PHỔI: BÁO CÁO CA BỆNH HIẾM GẶP Ở TRẺ EM TẠI VIỆT NAM

Đào Thị Nguyệt1,, Lê Đình Công2, Cao Vũ Hùng2, Đỗ Thanh Hương1
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Nhi Trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Sán lá phổi ở hệ thần kinh trung ương là bệnh hiếm gặp, gây ra bởi sự di cư bất thường của ấu trùng sán lá phổi từ phổi qua các mô mềm của cổ đến não, tủy sống. Triệu chứng gồm đau đầu, nôn, co giật, liệt chi,... Chúng tôi báo cáo trường hợp bệnh nhân (BN) nam 6 tuổi, có tiền sử xuất huyết não hai lần, vào viện vì đau đầu dữ dội, nôn, sốt và cứng gáy. Dịch não tủy vàng với 1.622 bạch cầu (74% bạch cầu ái toan), xét nghiệm máu dương tính với sán lá phổi có mật độ quang là 0,795. Phim cắt lớp vi tính (CLVT) sọ não có hình ảnh xuất huyết não cũ, cộng hưởng từ tủy sống thấy hình ảnh viêm màng tủy lan tỏa. BN được chẩn đoán viêm màng não tủy tăng bạch cầu ái toan do sán lá phổi và điều trị thành công bằng praziquantel. Bệnh sán lá phổi ở hệ thần kinh trung ương tuy hiếm gặp ở trẻ em, nhưng cần được chú ý chẩn đoán sớm ở BN có triệu chứng thần kinh và sống ở vùng dịch tễ lưu hành của sán lá phổi.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Kohli S, Farooq O, Jani RB, et al. Cerebral Paragonimiasis: An unusual manifestation of a rare parasitic infection. Pediatric Neurology. 2015; 52:366-369.
2. Xu HZ, Tang LF, Zheng XP, et al. Paragonimiasis in Chinese children: 58 cases analysis. Iran J Pediatr. 2012; 22(4):505-511.
3. Nguyen Van De. Epidemiology, pathology and treatment of Paragonimiasis in Vietnam. Sout.heast Asian J Trop Med Puplic Health. 2004; 35(1):331-336.
4. Oh SJ. Cerebral Paragonimiasis. Journal of the Neurological Sciences. 1968; 8:27-48.
5. Amaro DE, Cowell A, Tuohy MJ. Case report: Cerebral paragonimiasis presenting with sudden death. Am J Trop Med Hyg. 2016; 95(6):1424-1427.
6. Bahr NC, Trotman RL, Samman H, et al. eosinophilic meningitis due to infection with paragonimus kellicotti. Clinical Infectious Diseases. 2017; 64(9):1271-1274.
7. Lo Re III V, Gluckman SJ. Eosinophilic meningitis. The American Journal of Medicine. 2003; 114.
8. Xia Y, Ju Y, Chen J, et al. Hemorrhagic stroke and cerebral paragonimiasis. Stroke. 2014; 45:3420-3422.
9. Chen J, Chen Z, Lin J, et al. Cerebral paragonimiasis: A retrospective analysis of 89 cases. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2013; 115:546-551.