HIỆU QUẢ CỦA PHENYLEPHRINE TRONG DỰ PHÒNG TỤT HUYẾT ÁP SAU KHỞI MÊ BẰNG PROPOFOL CHO PHẪU THUẬT CẮT HOẠI TỬ BỎNG VÀ GHÉP DA
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả dự phòng tụt huyết áp (HA) của phenylephrine khi kết hợp với propofol để khởi mê trong phẫu thuật cắt hoại tử và ghép da ở bệnh nhân (BN) bỏng. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng trên 100 BN tuổi từ 18 - 60, ASA I-II, không có tiền sử mắc bệnh tim mạch, được chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm: Nhóm 1 (n = 50) được khởi mê bằng propofol kết hợp với phenylephrine liều 50mcg; nhóm 2 (n = 50) được khởi mê bằng propofol kết hợp với phenylephrine liều 100mcg. Kết quả: Từ phút thứ nhất đến phút thứ năm sau khởi mê HA tâm thu, HA tâm trương và HA trung bình của BN nhóm 1 thấp hơn nhóm 2 (p < 0,05); nhóm 1 có tỷ lệ tụt HA là 48% cao hơn nhóm 2 (20%), với p < 0,05. Kết luận: Phenylephrine liều 100mcg dùng kết hợp với propofol có tác dụng tốt trong dự phòng tụt HA giai đoạn khởi mê ở BN phẫu thuật cắt hoại tử bỏng và ghép da.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Tụt huyết áp, Khởi mê, Propofol, Phenylephrine
Tài liệu tham khảo
2. Larsen R, Rathgeber J, Bagdahn A, et al. Effects of propofol on cardiovascular dynamics and coronary blood flow in geriatric patients. A comparison with etomidate. Anaesthesia. 1988; 43:25-31.
3. Trần Việt Đức, Nguyễn Thị Mai, Vũ Hoàng Phương. So sánh hiệu quả dự phòng tụt huyết áp của phenylephrine với ephedrine khi khởi mê bằng propofol ở người cao tuổi. Tạp chí nghiên cứu Y học. 2020; 134(10):34-41.
4. Lawrence A Trissel, Doward L Gilbert, Juan F Martinez. Compatibility of propofol injectable emulsion with selected drugs during simulated Y-site administration. American Journal of Health-System Pharmacy. 1997; 54:1287-1292.
5. Shibata S, Matsunaga M, Oikawa M, et al. Severe hypotension after induction of general anesthesia in a patient receiving an angiotensin II receptor antagonist and an alpha-blocker. Masui. 2005; 54:670-672.
6. Imran M, Khan FH, Khan MA. Attenuation of hypotension using phenylephrine during induction of anaesthesia with propofol. J Pak Med Assoc 2007; 57:543-547.
7. Farhan M, Hoda MQ, Ullah H. Prevention of hypotension associated with the induction dose of propofol: A randomized controlled trial comparing equipotent doses of phenylephrine and ephedrine. Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology. 2015; 31:526-530.
8. Kwok FY, Venugobal S. The effect of prophylactic phenylephrine on systemic hypotension during induction of anaesthesia with propofol in patients over 55 years old. The Medical journal of Malaysia. 2016; 71(6):166-170.
9. Paul SP, David FS. Cardiac anatomy and physiology. Clinical anesthesia. Section 3: Core care principles. 8th ed Philadelphia: Wolters Kluwer. 2017:499-500.