ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA ESTROGEN DẠNG UỐNG VÀ DẠNG BÔI NGOÀI DA TRONG QUÁ TRÌNH CHUẨN BỊ NIÊM MẠC TỬ CUNG CỦA CHU KỲ CHUYỂN PHÔI ĐÔNG LẠNH TẠI VIỆN MÔ PHÔI LÂM SÀNG QUÂN ĐỘI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá tác dụng của estrogen dạng uống và bôi ngoài da trong chuẩn bị niêm mạc tử cung (NMTC) cho chuyển phôi đông lạnh. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu trên 49 cặp vợ chồng có chỉ định chuyển phôi đông lạnh tại Viện Mô phôi Lâm sàng Quân đội từ tháng 10/2021 - 7/2022. Tất cả bệnh nhân (BN) thỏa mãn tiêu chuẩn và đồng ý tham gia nghiên cứu được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm. Nhóm 1 sử dụng phác đồ chuẩn bị NMTC bằng estradiol đường uống dưới dạng estradiol valerate, trong khi nhóm 2 sử dụng estradiol đường bôi ngoài da dưới dạng 17β-Estradiol. Kết quả: Liều lượng 17β-Estradiol ngày “mở cửa sổ” trung bình là 5,91 ± 0,76 mg/ngày, quy đổi tương đương với 7,88 ± 1,01 mg estradiol valerate, cao hơn có ý nghĩa so với liều estradiol valerate sử dụng ở nhóm uống 7,25 ± 1,15 mg/ngày (p < 0,05). Độ dày NMTC ở nhóm dùng estrogen đường uống và đường bôi ngoài da lần lượt là 9,52 ± 0,94 mm và 9,66 ± 0,89 mm (p > 0,05). Tỷ lệ có thai (β-hCG dương tính) tương đương nhau giữa nhóm dùng estradiol đường uống và nhóm dùng estradiol đường bôi ngoài da, lần lượt là 58,8% và 55,6% (p > 0,05). Kết luận: Bổ sung estrogen dạng bôi ngoài da có tác dụng phát triển NMTC và cho hiệu quả làm tổ tương đương estrogen dạng uống trong các chu kỳ chuyển phôi đông lạnh.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Estrogen, Estradiol, 17β-Estradiol, Oestrogel, Chuyển phôi đông lạnh
Tài liệu tham khảo
2. Ghobara T., Gelbaya T.A., Ayeleke R.O. (2017). Cycle regimens for frozen-thawed embryo transfer. Cochrane Database Syst Rev; 7, CD003414.
3. Navot D., Laufer N., Kopolovic J., et al. (1986). Artificially induced endometrial cycles and establishment of pregnancies in the absence of ovaries. N Engl J Med; 314(13):806-811.
4. Shahrokh Tehraninejad E., Kabodmehri R., Hosein Rashidi B., et al. (2018). Trans dermal estrogen (oestrogel) for endometrial preparation in freeze embryo transfer cycle: An RCT. Int J Reprod Biomed; 16(1):51-56.
5. Davies M.C., Anderson M.C., Mason B.A., et al. (1990). Oocyte donation: the role of endometrial receptivity. Hum Reprod; 5(7):862-869.
6. Madero S., Rodriguez A., Vassena R., et al. (2016). Endometrial preparation: effect of estrogen dose and administration route on reproductive outcomes in oocyte donation cycles with fresh embryo transfer. Hum Reprod; 31(8):1755-1764.
7. Garimella S., Karunakaran S., Gedela D.R. (2021). A prospective study of oral estrogen versus transdermal estrogen (gel) for hormone replacement frozen embryo transfer cycles. Gynecol Endocrinol; 37(6):515-518.