PHÂN TÍCH MỘT SỐ VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN THUỐC TRONG KÊ ĐƠN KHÁNG SINH TẠI KHỐI NGOẠI, BỆNH VIỆN QUÂN Y 105 NĂM 2025
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Phân tích một số vấn đề liên quan đến thuốc (drug related problems - DRPs) trong kê đơn kháng sinh tại Khối Ngoại, Bệnh viện Quân y 105 (BVQY105) năm 2025. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu trên 400 bệnh án nội trú (BANT) có sử dụng kháng sinh (tương ứng 3.888 lượt kê kháng sinh trong tổng số 16.435 lượt kê thuốc) tại Khối Ngoại, BVQY105 năm 2025. Kết quả: Trong số 400 BANT, tỷ lệ người bệnh (NB) nam cao hơn nữ (59,0% so với 41,0%); NB ≥ 60 tuổi chiếm 33,5%; thời gian dùng kháng sinh trung bình là 7,67 ± 5,05 ngày; 28,5% NB có phối hợp kháng sinh. DRPs về liều dùng gặp nhiều nhất (73,3%), chủ yếu là tần suất dùng không đủ (67,5%); lựa chọn kháng sinh chưa tối ưu chiếm 36,3%; tương tác thuốc gặp ở 71 BANT (17,8%) với 241 cặp-lượt, trong đó 93,8% ở mức trung bình và chỉ có 5 BANT (1,3%) ở mức nghiêm trọng; phối hợp kháng sinh chưa hợp lý gặp ở 60 BANT (15,0%). Kết luận: Đã xác định được các nhóm DRPs chính trong kê đơn kháng sinh tại Khối Ngoại, BVQY105, tập trung vào 2 mã DRPs về tần suất dùng không đủ và lựa chọn kháng sinh chưa tối ưu. Các tương tác thuốc phần lớn ở mức trung bình, có thể quản lý bằng theo dõi có định hướng và hiệu chỉnh y lệnh. Cần tăng cường hoạt động dược lâm sàng để phát hiện và can thiệp kịp thời.
Từ khóa
Vấn đề liên quan đến thuốc, Kháng sinh, Khối Ngoại, Bệnh viện Quân y 105
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Bộ Y tế. Quyết định về việc ban hành mẫu phiếu phân tích sử dụng thuốc. Quyết định số 3547/QĐ-BYT ngày 22 tháng 7 năm 2021. 2021.
3. Bộ Y tế. Hướng dẫn sử dụng kháng sinh. Ban hành kèm theo Quyết định số 708/QĐ-BYT ngày 02 tháng 3 năm 2015, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội. 2015.
4. Hong LT, Downes KJ, et al. International consensus recommendations for the use of prolonged-infusion beta-lactam antibiotics. Pharmacotherapy. 2023;43(8): 740-77.
5. Nguyen DT, Tran SN, Nguyen TTH, et al. Optimizing surgical antimicrobial prophylaxis through clinical pharmacist-led audit and feedback: evidence from a Vietnamese tertiary hospital. PLOS ONE. 2026;21(6).
6. Nguyen UT, Nguyen NTK, Pham HTT, Bui QH. Drug-related problems on antibiotic therapy among patients in the intensive care unit at a Grade 1 Hospital, Ho Chi Minh City. VNUHCM Journal of Health Sciences. 2024;5(2):678-86.
7. Bộ Y tế. Tương tác thuốc và chú ý khi chỉ định. Nhà xuất bản Y học, Hà Nội. 2006.
8. Wolters Kluwer. UpToDate Lexidrug™ - Drug Interactions. Wolters Kluwer Health, Hudson, Ohio, USA. Accessed in 17/8/2026 at https://www.uptodate.com/drug-interactions/
9. Merative. Micromedex® Drug Interactions. Merative, Ann Arbor, Michigan, USA. Accessed in 17/8/2026 at https://www.micromedexsolutions.com/
10. Paul M, Lador A, Grozinsky-Glasberg S, Leibovici L. Beta lactam antibiotic monotherapy versus beta lactam-aminoglycoside antibiotic combination therapy for sepsis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014;(1):CD003344.