NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HỒNG CẦU LƯỚI MÁU NGOẠI VI VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI MỘT SỐ CHỈ SỐ HUYẾT HỌC VÀ SINH HOÁ Ở NGƯỜI BỆNH LỌC MÁU CHU KỲ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hồng cầu lưới máu ngoại vi và khảo sát mối liên quan với một số chỉ số huyết học và sinh hóa ở người bệnh (NB) lọc máu chu kỳ (LMCK). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, có phân tích trên 69 NB LMCK tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 7/2025 - 6/2026. Các xét nghiệm hồng cầu lưới được thực hiện trước buổi lọc thứ 2 trong tuần, trên máy UniCel DxH 600. Tính toán chỉ số sản xuất hồng cầu lưới hiệu chỉnh (reticulocyte production index - RPI) và chỉ số kích thước hồng cầu lưới (red blood cell size factor - Rsf). Kết quả: RPI trung vị là 0,63; Rsf trung vị là 52,47. RPI tương quan thuận với hemoglobin (Hb) , thể tích trung bình hồng cầu (MCV), lượng Hb trung bình hồng cầu (MCH) và tương quan nghịch với creatinine. Rsf có tương quan thuận với Hb, hematocrit, MCV, MCH, sắt huyết thanh, ferritin và tương quan nghịch với CRP. Kết luận: Ở NB LMCK, RPI thấp gợi ý đáp ứng sinh hồng cầu chưa tương xứng với tình trạng thiếu máu. RPI và Rsf có thể được sử dụng như các chỉ số hỗ trợ đánh giá thiếu máu ở NB LMCK; trong đó, RPI phản ánh đáp ứng sinh hồng cầu, Rsf liên quan đến tình trạng viêm và dự trữ sắt.
Từ khóa
Lọc máu chu kỳ, Thiếu máu, Hồng cầu lưới, Chỉ số sản xuất hồng cầu lưới hiệu chỉnh (RPI), Chỉ số kích thước hồng cầu lưới (Rsf)
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Babitt JL, et al. Executive summary of the KDIGO 2026 Clinical Practice Guideline for Anemia in Chronic Kidney Disease. Kidney International. 2026.
3. Urrechaga E. Clinical utility of the new Beckman-Coulter parameter red blood cell size factor in the study of erythropoiesis. Int J Lab Hematol. 2009;31(6):623-9.
4. Urrechaga E, Saracho R, and Escanero JF. Red blood cell size factor (Rsf): Potential marker of iron restricted erythropoiesis in hemodialysed patients. Austin Journal of Chronic Diseases. 2014;1(2):1010.
5. Alageeli AA, Alqahtany FS, and Algahtani FH. The role of reticulocyte hemoglobin content for the diagnosis of functional iron deficiency in hemodialyzed patients. Saudi J Biol Sci. 2021;28(1),50-4.
6. Sudan and Abdrhman B. Reticulocyte indexes and their significance. Department of hematology, faculty of medical laboratory Sciences. Med Discov. 2024; 3(3).
7. Đỗ Thị Hòa, Nguyễn Thị Tuyết Trinh. Đáp ứng điều trị thiếu máu bằng erythropoietin alfa và một số yếu tố liên quan ở người bệnh thận mạn giai đoạn 5 lọc máu chu kỳ. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2026;200(3):221-32.
8. Nguyễn Thị Diễm Thúy. Tỷ lệ và một số yếu tố liên quan đến kém đáp ứng erythropoietin ở bệnh nhân bệnh thận mạn lọc máu chu kỳ. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2024;73:138-44.
9. Hà Xuân Minh. Nghiên cứu biến đổi một số chỉ số hồng cầu lưới máu ngoại vi trước và sau ghép thận. Tạp chí Y học Việt Nam. 2020;77-80.
10. Hồ Xuân Trường. Nghiên cứu đặc điểm một số chỉ số hồng cầu và hồng cầu lưới máu ngoại vi ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Tạp chí Y Dược Lâm sàng 108. 2022;17(3):128-35.