MỐI LIÊN QUAN GIỮA DI CĂN HẠCH VÀ ĐẶC ĐIỂM KHỐI U Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ ĐƯỢC PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT THÙY PHỔI, NẠO VÉT HẠCH

Lê Hải Sơn1, , Trần Trọng Kiểm1, Mai Văn Viện1
1 Bộ môn - Khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả mối liên quan giữa di căn hạch và đặc điểm khối u ở bệnh nhân (BN) ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) được phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt thùy phổi, nạo vét hạch. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu và mô tả tình trạng di căn hạch theo đặc điểm khối u ở 98 BN UTPKTBN giai đoạn I - IIIA được PTNS cắt thùy phổi, nạo vét hạch tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 5/2017 - 3/2021. Kết quả: Tỷ lệ di căn hạch chiếm 30,6%; tỷ lệ di căn hạch vùng trung thất trên của u thùy trên là 15,2%; tỷ lệ di căn hạch vùng trung thất dưới của u thùy dưới là 31,4%. Tỷ lệ di căn hạch chặng N1 cao nhất ở nhóm u ≥ 5 - 7 cm (25,0%), tỷ lệ di căn chặng N2 cao nhất ở nhóm u ≥ 3 - 5 cm (29,6%). Trong nhóm u có xâm lấn, tỷ lệ di căn hạch chặng N2 chiếm 26,5%. Kết luận: Di căn hạch có tính chất đặc trưng theo vị trí khối u và liên quan với kích thước khối u. Tính chất xâm lấn của khối u có xu hướng liên quan với mức độ di căn hạch.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Tantraworasin A., et al. (2017). Impact of lymph node management on resectable non-small cell lung cancer patients. Journal of Thoracic Disease; 9(3): 666.
2. Trần Minh Bảo Luân (2018). Đánh giá kết quả điều trị UTPKTBN bằng PTNS cắt thùy phổi và nạo hạch. Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh.
3. Moulla Y., et al. (2019). Predictive risk factors for lymph node metastasis in patients with resected non-small cell lung cancer: a case control study. Journal of Cardiothoracic Surgery; 14(1): 11.
4. Bao F., et al. (2014). Predictive risk factors for lymph node metastasis in patients with small size non-small cell lung cancer. Journal of Thoracic Disease; 6(12): 1697.
5. Nguyễn Khắc Kiểm (2016). Nghiên cứu nạo vét hạch theo bản đồ trong phẫu thuật điều trị UTPKTB Ngiai đoạn I - II - IIIA. Trường Đại học Y Hà Nội.
6. Liang R.B., et al. (2018). Incidence and distribution of lobe-specific mediastinal lymph node metastasis in non-small cell lung cancer: data from 4511 resected cases. Annals of Surgical Oncology; 25(11): 3300-3307.
7. Luo T., Q. Chen, J. Zeng (2020). Analysis of lymph node metastasis in 200 patients with non-small cell lung cancer. Translational Cancer Research; 9(3): 1577-1583.
8. Asamura H., et al. (2000). Where is the boundary between N1 and N2 stations in lung cancer? The Annals of Thoracic Surgery; 70(6): 1839-1846.
9. Bao F., et al. (2014). Segmentectomy or lobectomy for early stage lung cancer: a meta-analysis. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery; 46(1): 1-7.
10. Manac’h D., et al. (2001). Visceral pleura invasion by non-small cell lung cancer: an underrated bad prognostic factor. The Annals of Thoracic Surgery; 71(4): 1088-1093.