KẾT QUẢ SỐNG THÊM VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN ỨC GIAI ĐOẠN IV ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BƯỚC MỘT PHÁC ĐỒ PACLITAXEL-CARBOPLATIN

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá thời gian sống thêm bệnh không tiến triển (progression-free survival - PFS), sống thêm toàn bộ (overall survival - OS) và một số yếu tố tiên lượng độc lập; so sánh kết quả giữa nhóm de novo và nhóm tái phát sau phẫu thuật (TPSPT) ở bệnh nhân (BN) ung thư biểu mô tuyến ức (UTBMTƯ) giai đoạn IV được điều trị bước một bằng phác đồ Paclitaxel-Carboplatin (PC). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 59 BN UTBMTƯ giai đoạn IV, ECOG 0 - 1, điều trị bước một phác đồ PC tại Bệnh viện K và Bệnh viện Phổi Trung ương, từ tháng 01/2016 - 12/2025. Sử dụng Kaplan-Meier và kiểm định log-rank để so sánh PFS và OS giữa hai nhóm; mô hình hồi quy Cox đa biến để xác định các yếu tố tiên lượng độc lập; xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 22.0. Kết quả: Trung vị PFS (mPFS) toàn bộ là 8,5 tháng (95%CI: 6,2 - 10,8), trung vị OS (mOS) toàn bộ là 24,2 tháng (95%CI: 19,8 - 29,5). mPFS và mOS của nhóm TPSPT dài hơn nhóm de novo (11,6 so với 8,1 tháng; 30,3 so với 20,8 tháng; p = 0,015). Trong phân tích đa biến, số chu kỳ 5 - 6 (PFS: HR = 0,324, p = 0,001; OS: HR = 0,221, p < 0,001), giai đoạn IVa (OS: HR = 0,441, p = 0,047), và bối cảnh TPSPT (OS: HR = 0,325, p = 0,007) là các yếu tố tiên lượng độc lập. Kết luận: Phác đồ PC đạt mPFS là 8,5 tháng và mOS là 24,2 tháng trong điều trị bước một UTBMTƯ giai đoạn IV. Nhóm TPSPT có thời gian sống thêm dài hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm de novo (p = 0,015). Số chu kỳ 5 - 6, giai đoạn IVa và bối cảnh TPSPT là các yếu tố tiên lượng độc lập cho OS.