PHÌ ĐẠI TUYẾN CẬN GIÁP TRÊN SIÊU ÂM Ở BỆNH NHÂN LỌC MÁU CHU KỲ CÓ NỒNG ĐỘ PTH HUYẾT TƯƠNG CAO TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ phì đại tuyến cận giáp (PĐTCG) trên siêu âm và mối liên quan với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân (BN) mắc bệnh thận mạn giai đoạn cuối được chỉ định lọc máu chu kỳ (LMCK) có nồng độ PTH (parathyroid hormone) huyết tương cao (> 300 pg/mL). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, không đối chứng trên 56 BN LMCK, có nồng độ PTH huyết tương > 300 pg/mL, tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 5/2025 - 4/2026. Kết quả: Tỷ lệ PĐTCG ở BN LMCK có nồng độ PTH huyết tương cao là 66,1%, liên quan có ý nghĩa thống kê với yếu tố tuổi > 50, nồng độ albumin thấp và nồng độ PTH > 600 pg/mL. Phân tích hồi quy logistic cho thấy nồng độ albumin thấp và PTH cao liên quan độc lập với PĐTCG (OR = 0,765; 95%CI: 0,588 - 0,995; p = 0,046 và OR = 1,002; 95%CI: 1,000 - 1,004; p = 0,018). Kết luận: Tỷ lệ PĐTCG ở BN LMCK có PTH huyết tương cao > 300 pg/mL là 66,1%, liên quan với tuổi cao, nồng độ albumin huyết tương thấp và PTH huyết tương cao.
Từ khóa
Bệnh thận mạn giai đoạn cuối, Lọc máu chu kỳ, Nồng độ PTH huyết tương, Phì đại tuyến cận giáp thứ phát
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Eknoyan G, Levin A, and Levin NW. Bone metabolism and disease in chronic kidney disease. American Journal of Kidney Diseases. 2003; 42:1-201.
3. Matsuoka S, Tominaga Y, Sato T, et al. Relationship between the dimension of parathyroid glands estimated by ultrasonography and the hyperplastic pattern in patients with renal hyperparathyroidism. Therapeutic Apheresis and Dialysis. 2008.
4. Hamada C, Fukui M, Sakamoto T, et al. Evaluation of parathyroid hyperplasia by ultrasonographic examination in patients with end‐stage renal failure before and at initiation of dialysis. Nephrology. 2003; 8(3):116-120.
5. Guo S, Liu L, Zou C, et al. Correlation between parathyroid volume and calcium and phosphorus metabolism in maintenance hemodialysis patients based on Doppler ultrasound technology. Int Urol Nephrol. 2025; 57(11):3799-3809.
6. Lu J, Yi Y, Tian J, et al. Prevalence and determinants of parathyroid dysfunction in elderly patients on hemodialysis. Blood Purif. 2014; 37(2):119-124.
7. Vulpio C, Bossola M, De Gaetano A, et al. Ultrasound patterns of parathyroid glands in chronic hemodialysis patients with secondary hyperparathyroidism. Am J Nephrol. 2008; 28(4):589-597.
8. Huang YY, Hsu BR, Huang BY, et al. Value of serum alkaline phosphatase in evaluating hyperplasia of parathyroid glands in chronic hemodialysis patients. J Clin Ultrasound. 1994; 22(3):193-197.
9. Tentori F, Blayney MJ, Albert JM, et al. Mortality risk for dialysis patients with different levels of serum calcium, phosphorus, and PTH: The Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS). Am J Kidney Dis. 2008; 52(3):519-530.