BIẾN ĐỔI NỒNG ĐỘ MỘT SỐ CYTOKINE HUYẾT TƯƠNG TRƯỚC VÀ SAU ĐIỀU TRỊ LAO TIỀM ẨN Ở BỆNH NHÂN LỌC MÁU CHU KỲ

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá sự biến đổi nồng độ các cytokine huyết tương (IFN-γ, TNF-α, IL-6, CXCL-10) ở bệnh nhân (BN) bệnh thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ (LMCK) có lao tiềm ẩn (LTA) trước và sau 3 tháng điều trị. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, theo dõi dọc được tiến hành trên 33 BN bệnh thận mạn giai đoạn cuối LMCK có LTA điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 8/2023 - 12/2025. Các cytokine huyết tương được định lượng bằng phương pháp ELISA trước và sau điều trị LTA. BN LTA được điều trị theo phác đồ 3RH và được đánh giá lại sau 3 tháng. Kết quả: Sau 3 tháng điều trị LTA, nồng độ TNF-α và IL-6 có xu hướng giảm so với trước điều trị (lần lượt từ 23,10 xuống 20,80 pg/mL và từ 3,20 xuống 1,41 pg/mL), sự khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê (p > 0,05). Nồng độ IFN-γ và CXCL-10 ít thay đổi sau điều trị. Ở nhóm BN có chuyển đổi QuantiFERON-TB (QFT) từ dương tính sang âm tính, nồng độ TNF-α giảm có ý nghĩa thống kê sau điều trị (từ 18,40 xuống 4,69 pg/mL; p = 0,027). Kết luận: Sau 3 tháng điều trị LTA ở BN LMCK, nồng độ các cytokine (IFN-γ, TNF-α, IL-6, CXCL-10) không thay đổi có ý nghĩa thống kê và nồng độ TNF-α ở nhóm BN có chuyển đổi QFT âm tính giảm có ý nghĩa thống kê.