NHẬN XÉT KẾT QUẢ TẠO PHÔI Ở BỆNH NHÂN DỰ ĐOÁN ĐÁP ỨNG BUỒNG TRỨNG CAO ĐIỀU TRỊ THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM ĐƯỢC KÍCH THÍCH BUỒNG TRỨNG BẰNG FSH PHỐI HỢP LH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả tạo phôi sau kích thích buồng trứng bằng follicle-stimulating hormone (FSH) phối hợp luteinizing hormone (LH) ở bệnh nhân (BN) dự đoán đáp ứng buồng trứng cao điều trị thụ tinh ống nghiệm (in vitro fertilization - IVF). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu có so sánh trên 120 phụ nữ vô sinh < 36 tuổi, có số lượng nang thứ cấp (antral follicle count - AFC) > 15 nang vào ngày 2 chu kỳ kích trứng, trong đó 60 bệnh nhân (BN) được kích thích buồng trứng bằng FSH đơn thuần (nhóm I) và 60 BN được kích thích buồng trứng bằng FSH phối hợp với LH (nhóm II) tại Viện Mô phôi Lâm sàng Quân đội, Học viện Quân y từ tháng 01 - 12/2025. Kết quả về số lượng và chất lượng noãn, phôi nang được so sánh giữa hai nhóm bằng kiểm định Mann-Whitney U. Kết quả: Không ghi nhận sự khác biệt về số lượng noãn non, noãn thoái hóa, noãn trưởng thành, noãn thụ tinh thu được giữa hai nhóm (p > 0,05). Số phôi nang ở nhóm II cao hơn có ý nghĩa so với nhóm I (5,48 ± 3,70 so với 3,65 ± 2,09; p = 0,01). Kết luận: Bổ sung LH trong kích thích buồng trứng làm IVF ở phụ nữ dự đoán đáp ứng buồng trứng cao có tiềm năng cải thiện kết quả tạo phôi.
Từ khóa
Bổ sung LH, Đáp ứng buồng trứng cao, Thụ tinh trong ống nghiệm
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Van Tilborg TC, Oudshoorn SC, Eijkemans MJC, et al. Individualized FSH dosing based on ovarian reserve testing in women starting IVF/ICSI: A multicentre trial and cost-effectiveness analysis. Hum Reprod. Dec 1 2017; 32(12):2485-2495. DOI: 10.1093/humrep/dex321.
3. Capalbo A, Rienzi L, Cimadomo D, et al. Correlation between standard blastocyst morphology, euploidy and implantation: An observational study in two centers involving 956 screened blastocysts. Hum Reprod. Jun 2014; 29(6):1173-1181. DOI: 10.1093/humrep/ deu033.
4. Liu Y, Pan Z, Wu Y, Song J, Chen J. Comparison of anti-Müllerian hormone and antral follicle count in the prediction of ovarian response: A systematic review and meta-analysis. Journal of Ovarian Research. 2023; 16(1):117. DOI: 10.1186/ s13048-023-01202-5.
5. Oudshoorn SC, van Tilborg TC, Eijkemans MJC, et al. Individualized versus standard FSH dosing in women starting IVF/ICSI: An RCT. Part 2: The predicted hyper responder. Human Reproduction. 2017; 32(12):2506-2514. DOI: 10.1093/humrep/dex319.
6. La Marca A, Sunkara SK. Individualization of controlled ovarian stimulation in IVF using ovarian reserve markers: from theory to practice. Hum Reprod Update. Jan-Feb 2014; 20(1):124-140. DOI: 10.1093/humupd/dmt037.
7. Luke B, Brown MB, Missmer SA, Bukulmez O, Leach R, Stern JE. The effect of increasing obesity on the response to and outcome of assisted reproductive technology: A national study. Fertil Steril. Oct 2011; 96(4):820-825. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2011.07.1100.
8. Yang J, Gao J, Wang Y, Liu H, Lian X. Impact of follicular size categories on oocyte quality at trigger day in young and advanced-age patients undergoing GnRH-ant therapy. Original Research. Frontiers in Endocrinology. 2023-April-14 2023; Volume 14 - 2023. DOI: 10.3389/fendo.2023.1167395.
9. Salehpour S, Aleyasin A, Moini A, et al. Luteinizing hormone supplementation in controlled ovarian stimulation: The Iran Delphi consensus. Front Reprod Health. 2024; 6:1397446. DOI: 10.3389/ frph.2024.1397446.
10. Wang M, Huang R, Liang X, Mao Y, Shi W, Li Q. Recombinant LH supplementation improves cumulative live birth rates in the GnRH antagonist protocol: A multicenter retrospective study using a propensity score-matching analysis. Reproductive Biology and Endocrinology. August 2022; 20. DOI: 10.1186/s12958-022-00985-4.