ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU CỦA KỸ THUẬT GÂY TÊ KHOANG MẠC CHẬU ĐƯỜNG DƯỚI BẸN DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM SAU PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG TẠI BỆNH VIỆN ĐÀ NẴNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau của kỹ thuật gây tê khoang mạc chậu (fascia iliaca compartment block - FICB) đường dưới bẹn dưới siêu âm trên bệnh nhân (BN) sau phẫu thuật thay khớp háng (TKH). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu, theo dõi dọc trên 50 BN > 18 tuổi có phân độ ASA I - III, được chỉ định TKH tại Bệnh viện Đà Nẵng, từ tháng 10/2025 - 4/2026. BN được FICB đường dưới bẹn dưới hướng dẫn siêu âm với liều bolus 30mL levobupivacain 0,25%, sau đó duy trì qua catheter ban đầu bằng các liều bolus tự động ngắt quãng 30mL levobupivacain 0,125% mỗi 8 giờ. Kết quả: Kỹ thuật mang lại hiệu quả giảm đau tốt với chỉ số thang nhìn đồng dạng (visual analogue scale - VAS) < 4 tại đa số thời điểm khảo sát lúc nghỉ lẫn vận động. Không ghi nhận ca nào cần giải cứu bằng giảm đau do BN kiểm soát (patient controlled analgesia - PCA) morphin trong suốt quá trình theo dõi. 96,0% BN đạt mức hài lòng đến rất hài lòng về chất lượng giảm đau này. Kết luận: FICB đường dưới bẹn dưới hướng dẫn siêu âm có hiệu quả giảm đau tốt trên BN sau phẫu thuật TKH.
Từ khóa
Gây tê mạc chậu đùi, Phẫu thuật thay khớp háng, Hiệu quả giảm đau
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Dalens B, Vanneuville G, Tanguy A. Comparison of the fascia iliaca compartment block with the 3-in-1 block in children. Anesth Analg. 1989 Dec;69(6):705-13.
3. Pepe J, Ausman C, Tafti D, et al. Ultrasound-guided fascia iliaca compartment block. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2026 Jan. 2025 Sep 14. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518973/
4. Safa B, Trinh H, Lansdown A, et al. Ultrasound-guided suprainguinal fascia iliaca compartment block and early postoperative analgesia after total hip arthroplasty: a randomised controlled trial. Br J Anaesth. 2024;133(1):146-51. doi:10.1016/j.bja.2024.04.019
5. Đoàn Quang Lộc, Phạm Quang Minh. So sánh hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật thay khớp háng của phương pháp gây tê cơ vuông thắt lưng với gây tê khoang mạc chậu dưới hướng dẫn siêu âm. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023;523(1):504-8.
6. Trần Thị Nương, Đào Thị Kim Dung, Phạm Thị Vân Anh và CS. Gây tê khoang mạc chậu trên dây chằng bẹn dưới hướng dẫn của siêu âm bằng ropivacain cho phẫu thuật thay khớp háng. Tạp chí Y học Cộng đồng. 2025;66(13):307-12.
7. Bansal K, Sharma N, Singh MR, et al. Comparison of suprainguinal approach with infrainguinal approach of fascia iliaca compartment block for postoperative analgesia. Indian J Anaesth. 2022;66(Suppl 6):294-9. doi:10.4103/ ija.ija_823_21
8. He K, Meng Y, Zhu Y, et al. Comparing continuous and intermittent infusion effects on serratus anterior plane blocks in video-assisted thoracoscopic surgery: A randomized clinical trial. J Pain Res. 2023; 16:4015-4024. doi:10.2147/JPR.S431453
9. Gola W, Bialka S, Owczarek AJ, et al. Effectiveness of fascia iliaca compartment block after elective total hip replacement: A prospective, randomized, controlled study. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(9):4891. doi:10.3390/ ijerph18094891
10. Pham QM, Pham HS, Nguyen TH và CS. Effectiveness of fascia iliaca compartment blocks for pain relief after hip arthroplasty using ropivacaine and dexamethasone. Asian J Anesthesiol. 2025. doi:10.6859/aja.202511/PP.0001.