ĐÁNH GIÁ SỰ THAY ĐỔI CHỨC NĂNG GAN SAU ĐIỀU TRỊ HÓA TẮC MẠCH Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi chức năng gan và phân tích một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân (BN) ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) sau điều trị hóa tắc mạch (transarterial chemoembolization - TACE). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp theo dõi dọc trên 81 BN UTBMTBG được điều trị TACE tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 4/2024 - 4/2026. Các chỉ số chức năng gan (AST, ALT, bilirubin, albumin, INR), phân độ Child-Pugh và ALBI (albumin-bilirubin) được đánh giá trước và sau điều trị 1 tháng. Phân tích mối liên quan giữa sự thay đổi chức năng gan với các yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng. Kết quả: Sau 1 tháng điều trị TACE, các chỉ số enzyme gan, bilirubin tăng, trong khi albumin giảm có ý nghĩa so với trước điều trị (p < 0,05). BN có suy giảm chức năng gan (điểm Child-Pugh tăng ≥ 1) chiếm tỷ lệ đáng kể. Sự thay đổi chức năng gan liên quan đến gánh nặng khối u, giai đoạn bệnh và một số chỉ số sinh hóa trước điều trị. Kết luận: TACE ảnh hưởng đáng kể đến chức năng gan trong giai đoạn sớm sau điều trị. Việc đánh giá chức năng gan sau điều trị TACE có ý nghĩa quan trọng trong tiên lượng và lựa chọn định hướng điều trị tiếp theo.
Từ khóa
Ung thư gan, Hóa tắc mạch, Chức năng gan, Phân loại Child-Pugh, Phân loại ALBI
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Mai Hồng Bàng. Ung thư biểu mô tế bào gan: Các phương pháp điều trị can thiệp nội mạch. Nhà xuất bản Y học, Hà Nội. 2022.
3. RA Miksad, S Ogasawara, F Xia. Liver function changes after transarterial chemoembolization in US hepatocellular carcinoma patients: The LiverT study. BMC Cancer. 2019; 19(1):795.
4. J Isram, RE Hinna, MU Munir. Predictors of hepatic decompensation after TACE for hepatocellular carcinoma secondary to chronic hepatitis C. Eurasian Journal of Medicine and Oncology. 2022; 6(4):351-357.
5. Bộ Y tế Việt Nam. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư biểu mô tế bào gan. 2020.
6. MAS. Kohla, MI Abu Zeid, M Al-Warraky. Predictors of hepatic decompensation after TACE for hepatocellular carcinoma. BMJ Open Gastroenterol. 2015; 2:4.
7. PJ Johnson, Berhane S, Kagebayashi C, et al. Assessment of liver function in patients with hepatocellular carcinoma: A new evidence-based approach-the ALBI grade. J Clin Oncol. 2015; 33:550-558.
8. A Payancé, Burgio MD, PhKe. Biological response under treatment and prognostic value of protein induced by vitamin K absence or antagonist-II in a French cohort of patients with hepatocellular carcinoma. European Journal of Gastroenterology & Hepatology. 2020; 32:1364.