VAI TRÒ CỦA MỘT SỐ THÔNG SỐ CHUYỂN HÓA ¹⁸F-FDG PET/CT TRONG DỰ ĐOÁN ĐÁP ỨNG HÓA XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI Ở NGƯỜI BỆNH UNG THƯ THỰC QUẢN GIAI ĐOẠN III
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá vai trò của một số thông số chuyển hóa 18F-FDG PET/CT trong dự đoán đáp ứng hóa xạ trị đồng thời ở người bệnh (NB) ung thư thực quản (UTTQ) giai đoạn III. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu, mô tả trên 91 NB UTTQ giai đoạn III được chụp PET/CT trước điều trị hóa xạ trị đồng thời. Đo một số thông số chuyển hóa gồm SUVmax (maximal standard uptake value), MTV (metabolic tumor volume) và TLG (total lesion glycolysis) trên hình ảnh 18F-FDG PET/CT. Nhập và xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 27.0. Kết quả: Giá trị ngưỡng tối ưu của SUVmax, MTV, TLG để dự đoán đáp ứng hoàn toàn lần lượt là 15,7; 22,9; 257,2. Trong phân tích đơn biến, SUVmax, MTV, TLG đều có giá trị dự báo đáp ứng hoàn toàn sau hóa xạ trị đồng thời với các ngưỡng đưa ra. Trong phân tích đa biến, NB không đáp ứng hoàn toàn có liên quan đáng kể với SUVmax ≥ 15,7 (OR: 4,3; p < 0,05) và TLG ≥ 257,2 (OR: 2,99; p < 0,05) với độ nhạy, độ đặc hiệu, độ chính xác lần lượt là 80,6%, 58,6%, 73,6% và 64,5%, 72,4%, 67%. Kết luận: Thông số SUVmax và TLG của u nguyên phát trên 18F-FDG PET/CT trước điều trị có thể được sử dụng để dự đoán đáp ứng hoàn toàn sau hóa xạ trị đồng thời ở NB UTTQ giai đoạn III.
Từ khóa
Ung thư thực quản, Thông số chuyển hóa 18F-FDG PET/CT, Đáp ứng điều trị
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Đức Lợi. Đánh giá hiệu quả phác đồ hóa xạ trị đồng thời và một số yếu tố tiên lượng ung thư biểu mô thực quản giai đoạn III, IV tại Bệnh viện K. Luận văn Tiến sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội. 2015.
3. Nakajo M, et al. Texture analysis of 18F-FDG PET/CT to predict tumour response and prognosis of patients with esophageal cancer treated by chemoradiotherapy. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2017; 44(2):206-214.
4. Ha LN, et al. Pretreatment 18F-FDG PET/CT-derived parameters in predicting clinical outcomes of locally advanced upper third esophageal squamous cell carcinoma after definitive chemoradiation therapy. Nucl Med Mol Imaging. 2022; 56(4):181-187.
5. Krengli M, et al. 18F-FDG PET/CT as predictive and prognostic factor in esophageal cancer treated with combined modality treatment. Ann Nucl Med. 2022; 36(5):450-459.
6. Bộ Y tế. Hướng dẫn quy trình kỹ thuật về Y học hạt nhân. Ban hành kèm theo Quyết định số 2646/QĐ-BYT ngày 20 tháng 8 năm 2025 của Bộ trưởng Bộ Y tế. 2025.
7. Eisenhauer EA, et al. New response evaluation criteria in solid tumours: Revised RECIST guideline (version 1.1). European Journal of Cancer. 2009; 45(2):228-247.
8. Trịnh Lê Huy, Phạm Anh Đức. Đánh giá kết quả điều trị ung thư biểu mô vảy thực quản giai đoạn II, III bằng xạ trị gia tốc kết hợp hóa chất. Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế. 2021; 11(3):80-85.
9. Hong JH, et al. Total lesion glycolysis using ¹⁸F-FDG PET/CT as a prognostic factor for locally advanced esophageal cancer. J Korean Med Sci. 2016; 31(1):39-46.
10. Lee S, et al. 18F-FDG PET/CT parameters for predicting prognosis in esophageal cancer patients treated with concurrent chemoradiotherapy. Technol Cancer Res Treat. 2021; 20:15330338211024655.