NGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG VIÊM RUỘT THỪA CẤP CÓ BIẾN CHỨNG Ở BỆNH NHÂN VIÊM RUỘT THỪA CẤP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định một số yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng có giá trị tiên lượng viêm ruột thừa có biến chứng ở bệnh nhân (BN) viêm ruột thừa cấp (VRTC). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang trên 246 BN VRTC được phẫu thuật cắt ruột thừa tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 01 - 8/2025. Đánh giá mức độ tổn thương giải phẫu bệnh ruột thừa và phân thành hai nhóm: VRTC có biến chứng và không biến chứng. So sánh các yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng giữa hai nhóm; phân tích hồi quy logistic được sử dụng để xác định các yếu tố có giá trị tiên lượng đối với viêm ruột thừa có biến chứng. Kết quả: Tỷ lệ VRTC có biến chứng là 26,4%. Số lượng bạch cầu (BC), tỷ lệ BC trung tính (%N) và nồng độ CRP (protein C phản ứng) cao hơn có ý nghĩa ở nhóm có biến chứng. %N và nồng độ CRP là các yếu tố tiên lượng độc lập với VRTC có biến chứng. Mô hình hồi quy logistic kết hợp hai yếu tố này có khả năng phân biệt VRTC có biến chứng mức trung bình với AUC = 0,670 (95%CI: 0,595 - 0,745; p < 0,001). Kết luận: %N và nồng độ CRP có giá trị tiên lượng độc lập đối với VRTC có biến chứng.
Từ khóa
Viêm ruột thừa cấp, Viêm ruột thừa có biến chứng, Tiên lượng
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Di Saverio S, Podda M, De Simone B, et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg Surg. 2020; 15(1):27. DOI: 10.1186/s13017-020-00306-3.
3. Dinç T, Sapmaz A, Erkuş Y, Yavuz Z. Complicated or non-complicated appendicitis? That is the question. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2022; 28(3):390-394. DOI: 10.14744/tjtes.2021.56244.
4. Carr NJ. The pathology of acute appendicitis. Ann Diagn Pathol. 2000; 4(1):46-58. DOI: 10.1016/s1092-9134(00)90011-x.
5. Eddama M, Fragkos KC, Renshaw S, et al. Logistic regression model to predict acute uncomplicated and complicated appendicitis. Ann R Coll Surg Engl. 2019; 101(2):107-118. DOI: 10.1308/rcsann.2018.0152.
6. Liang Y, Sailai M, Ding R, et al. Predictive model for identification of gangrenous or perforated appendicitis in adults: A multicenter retrospective study. BMC Gastroenterol. 2024; 24:355. DOI: 10.1186/s12876-024-03445-y.
7. Shrestha B, Koju R, Makaju Shrestha S, et al. Predicting complicated appendicitis based on neutrophil to lymphocyte ratio, a study in University Hospital of Nepal. Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2023; 21(83):270-274.
8. Zhang Q, Zhao H, Wang F, Li W, Zhang P. Diagnostic value of laboratory parameters for complicated appendicitis: A two‑center study. Biomedical Reports. 2024; 20(5):1-6. DOI: 10.3892/br.2024.1765.